Lajmska bolest - je li zarazna, simptomi, liječenje, trajanje bolesti

Lajmska bolest (borelioza) je vektorska bolest. Najčešći prijenosnici zaraze su krvopije jelena, krpelji crne noge i šumski krpelji. Borreliozu također mogu uzrokovati insekti i pauci.

Imunološki sustav reagira na određenu vrstu bakterija koje uđu u tijelo pri ujedu. Jednom u krvotoku, infekcija se širi na sve organe (srce, mozak, pluća), zglobove. Posebno su opasni nezreli krpelji (nimfe). Manjih su dimenzija, ugriz im je gotovo neprimjetan, zbog čega krpelj može satima ili čak danima kontaktirati kožu. Što se dulji takav kontakt održava, to je veća vjerojatnost zaraze.

Faze borroleozne bolesti

Klasifikacija borelioze krpelja prema ICD-10 ima tri faze:

Faza I i II

Faze I i II odnose se na rano razdoblje bolesti.

Tijekom prvog razdoblja pacijent osjeća:

• zimica;
• temperatura mu raste;
• pacijenta boli glava;
• ima bolove u mišićima;
• slabost i umor su jasno izraženi.

U ovoj fazi bolesti neki su pacijenti osjetljivi na neke simptome bez ikteričnog hepatitisa:

• anoreksija;
• mučnina;
• povraćanje;
• bolovi u području jetre;
• dolazi do blagog povećanja jetre.

Tijekom drugog razdoblja uzročnik bolesti, zajedno s krvlju i limfom, prenosi se kroz tijelo pacijenta. Tijekom ovog razdoblja bolesti karakteristični su neurološki simptomi koji se mogu izraziti:

• meningitis;
• meningoencefalitis s limfocitnom pleocitozom cerebrospinalne tekućine i neki drugi.

Pored gore navedenih simptoma, u ovoj fazi bolesti mogu se primijetiti neuritis okulomotornog, vidnog i slušnog živca.

U ovoj fazi bolesti kardiovaskularni sustav je oštećen, ali to se događa rjeđe od kršenja živčanog sustava.

Faza III

U trećoj fazi pacijenta zahvaćeni su zglobovi i moguće su sljedeće:

• benigni recidivni artritis;
• kronični progresivni artritis;
• moguć je kronični artritis.

Je li zaražena osoba opasna?

Lajmska bolest se ne može proširiti među ljudima, na primjer dodirom, ljubljenjem ili seksualnim kontaktom.

Psi i mačke mogu zaraziti Lymeovom bolešću, ali ne mogu zaraziti ljude - nije zabilježen takav slučaj.

Lajmska bolest se ne može širiti zrakom, hranom ili vodom.

Uši, komarci, buhe ili muhe također ne prenose Lymeovu bolest.

Neke male studije povezuju Lymeovu bolest u trudnoći s urođenim oštećenjima ili fetalnom smrću, ali nema dovoljno istraživanja da se zaključi da Lymeova bolest negativno utječe na trudnoću.

Nema izvještaja o prenošenju bolesti dojenjem.

Žena kojoj je tijekom trudnoće potreban lijek od Lajmske bolesti primit će drugačiju vrstu antibiotskog liječenja od uobičajene.

Simptomi bolesti

Simptomi borelioze počinju se pojavljivati ​​nakon nekoliko dana nakon uboda insekta. U ovom trenutku, bakterije se aktivno šire po tijelu bolesne osobe. Simptomi u ovoj fazi bolesti:

• slabost;
• zimica;
• porast temperature;
• slabost;
• glavobolja.

Samo 15% bolesnika ima slične simptome.

Simptomi, koji se izražavaju kršenjem srčane aktivnosti pacijenta, opažaju se samo u 8% bolesnika.

Ako se borelioza ne liječi, tada se artritis može primijetiti u 60% bolesnika. Ovaj se simptom može manifestirati kod pacijenta nekoliko godina. I samo 10% bolesnika može razviti kronični artritis zgloba koljena.

Ostali opasni insekti

Ne treba se bojati samo krpelja. Buhe, uši, komarci mogu biti zarazne. Borrelia se može naći u širokom spektru insekata i može se širiti od zaraženih ljudi do drugih. Opasan je kontakt s kontaminiranom slinom, transfuzijom krvi, majčinim mlijekom, snošajem ili transplantacijom organa.

Infekcija bolesne osobe moguća je transfuzijom krvi, nezaštićenim spolnim kontaktom. Fetus je osjetljiv na infekciju pri začeću ako je jedan od roditelja bolestan od borelioze. Prijenos patogena moguć je kada tjelesne tekućine zaražene osobe dođu u sluznicu ili otvorene rane zdrave osobe.

Predlažemo da se upoznate sa: Paraziti u krevetu kako se riješiti kod kuće

Kako liječiti

Zarazivši se boreliozom krpelja, morate se odmah obratiti stručnjaku. Što ranije pacijent posjeti liječnika, to će liječenje biti bolje. Postupak liječenja posebno je učinkovit u 1. fazi bolesti.

Liječenje ove bolesti može ići u dva smjera:

1. Prvi smjer liječenja je etiotropni. Tijekom ove metode djeluju izravno na uzročnika bolesti, provode je uz pomoć antibiotika.
2. Sljedeća linija liječenja je simptomatsko i patogenetsko liječenje. U tom se slučaju liječe zahvaćeni organi i sustavi ljudskog tijela (u pravilu pacijentov živčani sustav, njegovo srce, zglobovi).

U prvoj fazi bolesti za njegovo liječenje često se koriste tetraciklin, doksicilin, amoksicilin. Doziranje i vrijeme uzimanja ovih lijekova treba propisati samo ljekar koji prisustvuje.

U II fazi, pacijentu se prepisuju lijekovi za parenteralnu primjenu. To se radi kako bi se postigla maksimalna koncentracija lijeka u krvi pacijenta. Tijekom tog razdoblja liječenja, liječnik propisuje pacijentu: penicilin, ceftriakson. Kao i u prethodnoj fazi liječenja, samo liječnik koji odredi određuje dozu i trajanje lijeka.

U liječenju stadija II koristi se ista penicilinska serija antibiotika. Pacijent mora uzimati lijekove pod strogim nadzorom liječnika koji dolazi. Koji, ako je potrebno, mogu jedan lijek zamijeniti drugim. To je zbog činjenice da izvorno propisani lijek ne donosi željeni rezultat.

Za simptomatsko i patogenetsko liječenje bolesti uglavnom se koriste antipiretički lijekovi.

Osim njih, liječnik pacijentu propisuje detoksikaciju, protuupalne lijekove. Možda će pacijentu biti propisani lijekovi za srce koji jačaju. Može se propisati vitaminski kompleks.

Neprihvatljivo je samoliječiti se za tako ozbiljnu bolest. Pacijent može dobiti najučinkovitiji tretman samo u zaraznoj bolnici. Samo će tamo osoba dobiti čitav kompleks liječenja usmjeren na potpuno uništavanje bačvi. Ako bolesna osoba ne dobije potrebni tretman, to može dovesti do invaliditeta, au nekim teškim slučajevima čak i smrti.

Liječenje borelioze

Dijagnoza je teška jer su manifestacije Lymeove bolesti slične manifestacijama autoimunih bolesti (lupus, reumatoidni artritis, fibromialgija).

Pored specifičnog osipa na koži, u dijagnozi pomaže imunološki test povezan enzimima.Iako u prvoj fazi bolesti u polovici slučajeva ne dopušta otkrivanje patogena, a uzorkovanje krvi mora se ponoviti nakon 20 dana.

Liječenje se obično provodi u bolnici. Terapija uključuje uzimanje antibiotika (tetraciklin, amoksicilin, doksiciklin, cefuroksim). Ovisno o simptomima, može se nadopuniti kortikosteroidima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima (indometacin, naproksen, klotazol), ublaživačima boli, imunosupresivima.

Nuspojave antibiotika i drugih lijekova uključuju grčeve u nogama i tijelu, probavne probleme, pad krvnog tlaka, oštećenje pamćenja, stalni umor, utrnulost tijela.

Bačva kod djece

Kad je zaražena boreliozom u djece i adolescenata, glava češće boli, cijelo tijelo boli, dijete ima vrućicu, osjeća se slabo, dijete ima mučninu, zvoni u ušima, jaki osip na mjestu ugriza.

Ako se bolest razvije u težem obliku, dijete ima:

• bit će mu vrtoglavica;
• moguće je oštećenje govora;
• koncentracija može biti oslabljena;
• ponekad se pojavi mucanje.

Ako se bolest odvija s komplikacijama, tada dijete:

• može se pojaviti depresija;
• nagle promjene raspoloženja;
• dijete može promatrati golotinju nacije;
• može doći do paralize facijalnog živca.

Širenje infekcije po tijelu

Borelije, prodirući u tijelo slinom bube krvopije, postupno prodiru u limfne čvorove koji su u neposrednoj blizini ugriza. U njima se množe, a nakon 3 dana ostatak tkiva počinje se zaražavati, jer će se infekcija širiti krvotokom. Živčani i kardiovaskularni sustav, mišići i zglobovi pate od borelioze.

Prirodna obrana tijela (imunitet) postupno razvija antitijela protiv borelioze, ali neće ga biti moguće u potpunosti pobijediti. Ako se ne liječi, u pozadini brzog umnožavanja infekcije, patologija može uzrokovati autoimuni neuspjeh. Karakterizira ga uništavanje vlastitih stanica protutijelima koja sintetizira imuni sustav protiv borelije. Kao rezultat takvog razvoja događaja, iksodična krpeljna borelioza često se razvija u kronični oblik, koji je teško ukloniti. Opasnost od patologije uopće ne leži u ugrizu ili bakterijama, već u njihovom toksinu. Postupno uništava tjelesna tkiva i ljudsko se stanje pogoršava.

Nakon ugriza krpelja, i djeca i odrasli u fazama razvijaju Lymeovu bolest, a svaka faza ima svoje simptome. Usredotočujući se na njih, pacijent može sumnjati da ima ovu ozbiljnu bolest. U takvoj situaciji ne biste trebali paničariti, jer se bolest ne može prenijeti s osobe, što znači da postoji vrijeme da se prođu svi pregledi i pruži potrebna medicinska pomoć.

početno stanje

Kod Lymeove bolesti razdoblje inkubacije varira. Za neke pacijente to traje tjedan dana, dok su drugi prve manifestacije primijetili tek nakon mjesec dana. Nakon faze inkubacije zaražena osoba počinje osjećati simptome razvoja infekcije:

• Mučnina;
• Letargija;
• Toplina;
• Osip;
• Konjunktivitis;
• Simptomi prehlade;
• Bolovi u mišićnom tkivu i zglobovima;

Osip se opaža uglavnom u blizini mjesta ugriza, a ovdje su vidljivi i sljedeći znakovi borelioze:

• Crvenilo (eritem);
• Spaljivanje boli i svrbež;
• Oteklina.

Osnovne manifestacije bolesti nisu odmah uočljive i više su poput prehlade. Vremenom pacijent primijeti osip i eritem u području ugriza. Nakon 3 dana crvena pjega raste, a središte postaje svjetlo. Veličina eritema ponekad doseže 50-60 cm.

Borrelioza kod djeteta u ovoj je fazi izuzetno slična prehladi, a prsten može rasti na većem dijelu djetetovog tijela. Pored eritema, mogu se razlikovati i druge manifestacije bolesti:

• Prekomjerni rast limfnih čvorova;
• Fosilizacija mišića vrata i zatiljka.

Bilo je slučajeva kada se simptomi borelioze nakon ugriza nisu pojavili. U takvoj se situaciji infekcija potajno umnožava u tijelu dok se stanje osobe ne pogorša.

Srednja faza

Kako se razvija, bolest poput borelioze ulazi u krvotok i odatle započinje svoj štetni učinak na mišićno tkivo, živčana vlakna, zglobove i kardiovaskularni sustav u cjelini. Do tada je primarni eritem borelioze zapravo nestao i pacijentovi lokalni simptomi gotovo da nisu uznemirujući. Ova faza razvoja traje od tjedan dana do 3 mjeseca.

Manifestacije 2. stupnja nalikuju sljedećim patologijama:

• Upala sluznice mozga (meningitis);
• Oštećenje živčanog tkiva mozga;
• Stezanje živčanih korijena u kralježnici.

Prva bolest karakterizirana je sljedećim simptomima:

• Poremećaj spavanja;
• Bolovi u glavi;
• Strah od svjetlosti;
• Pretjerana osjetljivost na zvuk;
• Slabost, brzi gubitak snage;
• Iznenadne promjene raspoloženja;
• Nedostatak koncentracije pozornosti;
• Loše pamćenje;
• Fosilizacija okcipitalnih mišića;
• Povećanje razine limfocita i proteina u cerebrospinalnoj tekućini (likvor).

Često je ozlijeđen živac lica, rjeđe su oštećena živčana tkiva odgovorna za osjetne organe. Ovu pojavu prate karakteristični simptomi:

• Patološke promjene u crtama lica;
• Problemi s unosom hrane (zbog gubitka hrane iz usta);
• Oko koje se ne zatvara;
• Slabljenje vida i sluha;
• Razvoj strabizma;
• Nepravilan pokret očiju.

U osnovi, liječnici su dijagnosticirali slučajeve obostranih oštećenja živčanog tkiva. U slučaju jednostranog oštećenja živaca, dodirnuta je i druga strana nakon 7-10 dana.

Za treći patološki proces karakteristični su sljedeći simptomi:

• Pogoršanje ili prekomjerna senzibilizacija;
• Pucanje bolova;
• Pogoršanje tetivnih refleksa;
• Slabljenje (pareza) mišića.

Svi se znakovi lymske borelioze u drugoj fazi često kombiniraju, što donosi dodatne poteškoće u dijagnozi. Kako bolest napreduje, infekcija sve više oštećuje živčani sustav i pojavljuju se karakteristični neurološki simptomi:

• Epileptični napadaji;
• Poremećaji u procesu gutanja;
• Nerazgovjetan govor;
• Poremećaji koordinacije pokreta;
• Plivački hod;
• Razni nehotični pokreti;
• Drhtanje (drhtanje).

U bolesnika s boreliozom, 2-3 mjeseca nakon ugriza, pojavljuju se problemi sa zglobovima i najčešće su zahvaćeni zglobovi lakta, gležnja, koljena i kuka. Problem se očituje u obliku boli pri savijanju i istezanju udova.

Kardiovaskularni sustav pati prvenstveno dok se infekcija širi krvotokom. Osoba ima znakove perikarditisa i miokarditisa, blokade antifriza:

• Bolovi u prsima;
• Dispneja;
• Razvoj zatajenja srca;
• Brzi rad srca.

Mjesto ugriza već je izuzetno teško pronaći, ali ostaju takve kožne manifestacije:

• Sekundarni eritem;
• Limfocitom;
• Osip.

Limfocitom nije osobito opasan i sastoji se od nakupljanja limfnih stanica. Njegova je veličina obično najmanje 2 mm i ne više od 2 cm. Tumor je u bradavici, preponama ili u blizini ušne školjke.

Faza trčanja

Treća faza je rijetka, jer je infekcija može doseći najranije 1-2 godine nakon ugriza. Ova se faza najjasnije izražava u takvim patološkim procesima:

• Kronični atrofični akrodermatitis;
• Kronični artritis;
• Teška oštećenja živčanih tkiva s razvojem encefalopatije i polineuropatije.

U većini slučajeva, Lymeova bolest u 3. stadiju oštećuje jedan od tjelesnih sustava. To se izražava u ozbiljnim kršenjima:

• Kronični artritis. Pokrenuti patološki proces ne odnosi se samo na velike zglobove, već i na male.Kronični artritis karakteriziraju stalni recidivi koji se javljaju zbog promjene vremena ili zdravstvenih problema. Ova stalna upala dovodi do promjena u strukturi hrskavičnog tkiva i kostiju. Ponekad problem utječe na koštane mišiće uslijed čega se razvija miozitis;
• Atrofični akrodermatitis. Bolest s 3. fazom borelioze ima kronični tijek. Akrodermatitis se manifestira u obliku mrlja crvene i plavkaste nijanse. Možete ih vidjeti na ekstenzornom dijelu ruku i nogu, ponekad na drugoj strani stopala i ruku. Mjesta na kojima se akrodermatitis manifestira otvrdnu, nateknu i koža počne atrofirati;
• Oštećenje živčanog tkiva izražava se sljedećim simptomima: Pareza mišićnog tkiva;
• Problemi s organima zdjelice;
• Slabljenje mentalnih sposobnosti;
• Oštećena koordinacija;
• Ukočenost, trnci i puzanje po koži u raznim dijelovima tijela;
• Povećana ili smanjena osjetljivost kože;
• Bolovi različitih vrsta u mišićnim tkivima.

Zasebno možemo primijetiti pogoršanje vida i sluha. Pacijent sve češće doživljava napadaje epilepsije. Znakovi karakteristični za druge faze razvoja su pogoršani.

Kronična faza

Kronična borelioza javlja se oko 2-3 godine nakon ugriza. Karakteriziraju ga recidivi, pa se stanje pacijenta postupno pogoršava. Patološke promjene se pogoršavaju, a šanse za nepovratne posljedice postaju mnogo veće.

Za takvu bolest kao što je kronična borelioza karakterističan je razvoj određenih patoloških procesa:

• Višestruki limfocitomi;
• Generalizirana oštećenja zglobova;
• Brojna mjesta oštećenja živčanog tkiva.

Kakve mogu biti posljedice

Posljedice će se očitovati samo ako se bolest ne liječi. Tada pacijent ima kronične promjene u ljudskom živčanom sustavu, u njegovom kardiovaskularnom sustavu. U posljednjoj fazi razvoja bolesti, kao posljedica se uočava upala zglobova. Moguć je čak i smrtonosni ishod.

Kao komplikacije borelioze prema ICD-10, mogu postojati:

• sve su mentalne funkcije u bolesnika poremećene, u rijetkim slučajevima se razvija demencija;
• moguća paraliza perifernih živaca;
• pacijent može izgubiti sluh i vid;
• mogu se javiti ozbiljne srčane aritmije;
• pacijent ima artritis;
• na mjestu prodiranja krpelja pacijent može razviti dobroćudne tumore.

Kako se širi Lajmska bolest?

Lajmska bolest prenosi se ugrizom zaraženog krpelja i ne širi se od osobe do osobe. Međutim, Lymeova bolest može se proširiti u zajednici ako su površine visoke trave koja okružuje kuće ili druga mjesta velika i ako se ljudi okupljaju postaju područja u kojima žive zaraženi krpelji. Košnja visokih trava i čišćenje područja na kojima grinje vole živjeti pomoći će u suzbijanju širenja Lymeove bolesti. Ljudi se mogu zaštititi od ugriza krpelja uporabom sprejeva za odbijanje i nošenjem dugih hlača i košulja s dugim rukavima kako bi spriječili krpelja da uđe na otvorenu kožu.

Sprječavanje bolesti

Za prevenciju ove bolesti nemoguće je primijeniti cjepivo, jer ono ne postoji u svijetu. Stoga je vrlo važno poštivati ​​neke mjere predostrožnosti:

• prilikom izlaska u prirodu trebate voditi računa o zaštitnoj odjeći;
• trebate se opskrbiti sredstvom protiv insekata i ne zaboravite ga koristiti;
• trebate ponijeti pincetu sa sobom;
• znati kako pravilno ukloniti krpelja (krpelj je izvijen iz tijela osobe za glavu);
• ni u kojem slučaju krpelj ne smije biti povučen okomito;
• nakon uklanjanja krpelja rana se mora temeljito dezinficirati;
• primijetivši da ga je ugrizao krpelj, hitno morate krenuti prema bolnici i obavezno posjetiti liječnika.

Tijek terapije

Što učiniti s Lymeovom bolešću, liječnik bi trebao reći nakon dijagnoze. Glavni zadatak liječenja je uklanjanje svih borelija iz tijela. Rezultat se obično postiže zbog karakteristika tijeka terapije:

• Za uklanjanje borelije u fazama 1-3 obično se koriste tetraciklinski antibiotici doksiciklin tipa;
• Kronična bolest liječi se penicilinskim antibioticima, na primjer, Amoxiclav ili Amoxicillin;
• Kad obolite od Lajmske bolesti i encefalitisa, istovremeno se koristi gama globulin.

Tablete doksiciklin češće se koriste za liječenje borelioze. Lijek djeluje uništavanjem jezgre virusa iznutra. Borelija se prestaje množiti, a imunološki sustav je zatim uništava. Doksiciklin se temeljito pročišćava, tako da zapravo ne uzrokuje toksične reakcije. Lijek se razlikuje od ostalih antibiotika iz skupine tetraciklina svojim dugotrajnim učinkom i visokokvalitetnom apsorpcijom. Poluvrijeme doksiciklina je približno 3 sata.

Zasebno, morat ćete se pobrinuti za pogođene tjelesne sustave, jer su antibiotici usmjereni samo na uništavanje infekcije. U ovoj je situaciji liječenje simptomatsko i provodi se u pozadini jačanja imunološkog sustava.

Kućni ljubimci kao izvor zaraze

Psi su vrlo osjetljivi na ugrize krpelja i bolesti koje prenose paraziti, a ne postoje cjepiva za životinje protiv svih infekcija koje prenose krpelji. Također morate imati na umu da psi ili mačke koji se vraćaju iz šetnje mogu na sebi nositi krpelja koji naknadno napada stanovnike kuće.

Iz tih razloga nužno je razmotriti ulogu pasa u zarazi sebe i svojih vlasnika Lymeovom bolešću.

Imajte na umu, između ostalog, da ugrize krpelja na psima može biti teško otkriti, a simptomi bolesti obično se pojave u roku od 7-21 dana ili duže nakon uboda krpelja. U to vrijeme svi imaju vremena zaboraviti da su nastali problemi možda povezani s ugrizom krpelja.

• Kako bi se smanjila uloga kućnih ljubimaca u zarazi boreliozom, moraju se slijediti sljedeće upute:
• Svakodnevno provjeravajte da li kućni ljubimci krpelje, posebno nakon boravka na otvorenom.
• Ako se na psu nađe krpelj, mora se odmah ukloniti.
• Morate biti informirani o tome koje su bolesti koje se prenose krpelima česte u regiji u kojoj se životinja drži.
• Ako imate svoje dvorište, morate poduzeti mjere za smanjenje koncentracije grinja na njegovom teritoriju.
• Danas je na prodaju mnogo različitih proizvoda koji odbijaju krpelja za životinje, ali ne biste ih trebali koristiti nepromišljeno, što može negativno utjecati na zdravlje ljubimca i ne donijeti nikakav blagotvoran učinak. Potrebno je prethodno savjetovanje s veterinarom.

Što se tiče mačaka, morate znati da je ova vrsta životinja izuzetno osjetljiva na razne kemikalije. Nemojte koristiti akaricide ili repelente za mačke bez prethodnog savjetovanja sa svojim veterinarom.

Uz to, treba istaknuti glavne točke koje bi svaki vlasnik kućnih ljubimaca trebao znati:

• Psi zaraženi uzročnikom Lymeove bolesti ne pokazuju simptome u 95% svih slučajeva.
• Glavni simptomi borelioze kod pasa uključuju vrućicu, nedostatak apetita, šepavost i oticanje zglobova.
• Dostupno je cjepivo za sprečavanje Lymeove bolesti kod pasa. Ne štiti od drugih bolesti koje se prenose krpeljima, poput pjegave groznice u Rocky Mountainu, erlihioze, anaplazmoze ili babesioze (piroplazmoze). Stoga su i dalje potrebne dodatne preventivne mjere protiv ovih bolesti.
• Klinički znakovi Lymeove bolesti kod mačaka nisu opisani, iako vrsta boluje od bolesti krpelja poput erlihioze, anaplazmoze i nekih oblika babezioze.
• Nikada ne biste trebali koristiti sredstva za odbijanje psećih krpelja na mačkama.