Krpeljni encefalitis akutna je žarišna virusna bolest. To je vrsta meningitisa. Utječe na sivu tvar moždanih struktura, moždane stanice. Uzrokuje ozbiljne neurološke poremećaje, kada je moždano stablo uključeno u proces, gotovo je 95% smrtno. Liječenje se provodi u stacionarnim uvjetima pod stalnim nadzorom liječnika. Smrtnost čak i uz potpuno poštivanje pravila terapije iznosi 30% ili više, ovisno o regiji.
Više informacija o ovoj bolesti možete pronaći u našem zasebnom članku.
Budući da je patološki proces virusnog podrijetla, jedini način liječenja je potaknuti vlastitu obranu tijela uz pomoć imunomodulatora, kao i uvođenjem interferona. Postoje li pomoćni načini? Tamo je.
Pacijentima se ubrizgava humani imunoglobulin protiv krpeljnog encefalitisa. Po svojoj su prirodi to pročišćene frakcije specifičnih bjelančevina klase M i G, koje osiguravaju vezanje virusnih čestica i njihovo uništavanje. Učinkovitost varira od 70 do 90%. Klinička ispitivanja pokazuju da se i kod nepotpunog djelovanja imunoglobulina krpeljni encefalitis javlja u bolesnika u blagom obliku, bez neuroloških komplikacija.
Lijek se široko koristio samo u zemljama bivšeg Sovjetskog Saveza.
Sastav i oblik izdanja
Latinski naziv lijeka je Immunoglobulinum humanum contra encephalitidem ixodicum fluidum. Lijek je tekućina - prozirna ili blago opalescentna. Ili ima slabu žućkastu nijansu ili je potpuno bezbojan. Kad se čuva u ampulama s ovom tekućinom, može nastati talog. Upute kažu da proizvod prije upotrebe morate promućkati. U pripravku nema antibiotika i konzervansa. Njegov sastav uključuje ostale komponente:
| Skupina komponenata | Ime |
| Osnovna tvar | Proteinska frakcija koja sadrži antitijela klase G (IgG) na virus krpeljnog encefalitisa. Aktivni sastojak sadržan je u koncentraciji od 100 mg / ml. Dobiva se iz donatorskog seruma ili plazme testiranih na antitijela na hepatitis C, HIV i australski antigen. |
| Podružnica |
|
Interakcija s drugim lijekovima
Imunoglobulin (Ig) smije se koristiti paralelno s drugim lijekovima, ako se ne miješaju, t.j. sljedeća injekcija daje se 5-30 minuta kasnije na drugom području tijela.
Ig protiv grinja smanjuje učinkovitost "živih" virusnih cjepiva, stoga je nakon posljednje injekcije imunoglobulina s takvim lijekovima potrebno pričekati 1-3 mjeseca.
Cjepiva nekompatibilna s unosom imunoglobulina od ugriza krpelja:
- od ospica;
- od zaušnjaka (zaušnjaka);
- od vodenih kozica;
- od rubeole.
Ako je pacijent nedavno primio injekciju Ig, tada će također biti potrebno održavati interval od najmanje 4 tjedna prije planiranog cijepljenja protiv encefalitisa.
Farmakološka svojstva
Imunoglobulini klase G, prisutni u sastavu lijeka, imaju aktivnost antitijela koja vežu virus krpeljnog encefalitisa. Učinci primjene takvih lijekova:
- Djelovanje imunoglobulina protiv grinja prekida životni ciklus virusa čak i u trenutku kada uđe u krvotok. Kao rezultat, patogen se ne može razmnožavati. IgG imunoglobulini otkrivaju virus, vežu ga i uklanjaju iz tijela.
- Uz to, lijek ima imunostimulirajući učinak. Imunoglobulin s ugrizom krpelja pojačava nespecifični otpor tijela, tj. Imunitet.
Samo 1 ml ovog lijeka veže 600-60 000 doza virusa, koje su fatalne za ljude. Maksimalna koncentracija imunoglobulina protiv grinja u krvi otkriva se 24-48 sati nakon njegove primjene pacijentu. Poluvrijeme je 4-5 tjedana.
- Heljdina dijeta s kefirom - meni za 7 dana. Recenzije onih koji su smršavjeli i rezultati heljdine dijete s fotografijama
- Funchose salata: recepti
- Recepti za salatu Olivier
Trebam li cijepiti nakon uboda krpelja?
Okom je nemoguće utvrditi koji vas je ugriz - zarazan ili ne. Stoga uvijek postoji vjerojatnost zaraze najtežom patologijom - encefalitisom.
Ako se liječenje ne započne na vrijeme, osoba riskira da bude onesposobljena ili čak umre. Ali nemojte očajavati, jer svatko od nas ima imunološki sustav koji može suzbiti čak i takve ozbiljne bolesti poput encefalitisa koji se prenosi krpeljima (TBE). Ali događa se da snaga imunološkog sustava nije dovoljna, što znači da mu treba pomoć. I tu imunoglobulini (ili antitijela) dolaze u pomoć.
Što je? Imunoglobulini su posebni proteinski spojevi (u krvnoj plazmi) koje tijelo inducira odmah, čim dođe do "invazije" virusa, u ovom slučaju encefalitisa. Ljudsko tijelo proizvodi nekoliko vrsta antitijela odjednom.
Svi se razlikuju po karakteristikama i kemijskom sastavu, ali imaju jednu svrhu - identificirati i uništiti patogene mikroorganizme. Kada ugriz ugrize, mnogi virusi uđu u tijelo, a prirodni imunitet ih ne može uvijek prevladati, što znači da se osoba razboli.
Da se to ne dogodi, možete koristiti antitijela na lijek - imunoglobulin (IG). No je li uvijek potrebno ubrizgati ga ubodom krpelja? Imunološki je kriterij teško odrediti.
Uistinu, liječnici u svojoj praksi često koriste imunoglobuline. To je provjerena terapija za mnoge bolesti. No, u slučaju ugriza krpelja nije sve jasno.
Virus unutar krpelja ne mora nužno ući u osobu, odnosno moguće je ne razboljeti se od encefalitisa. Ipak, antitijela klase G koja su uključena u pripravak aktivno uništavaju viruse TBE. Stoga je dobivanje injekcije pametan potez.
Kad ugriz ugrize, liječnici savjetuju da ga uklonite što je prije moguće.... Bolje je to učiniti pincetom, za koju trebate nježno uhvatiti člankonošce (bliže koži) i pokušati ukloniti glavu i proboscis.
Trbuh se ne smije stiskati. Nakon uklanjanja krpelja, operite ruke i obradite zahvaćeno područje antiseptikom. Ako je rana "mirna", nema crvenila ili oteklina, tada ne treba odmah ići u bolnicu.
Ako mjesto ugriza pocrveni, temperatura poraste, pojave se bolovi u mišićima, potrebna je hitna liječnička pomoć.
Indikacije za uporabu
Prema uputama, glavno područje primjene ovog lijeka je borba protiv encefalitisa koji se prenosi krpeljima. Lijek se može koristiti i za hitno liječenje ove bolesti i za njezinu prevenciju. Uvjeti za propisivanje injekcija imunoglobulina protiv krpelja:
- ugrizena osoba nije cijepljena ili nije imala vremena proći tečaj cijepljenja;
- analiza je potvrdila da je krpelj prijenosnik encefalitisa;
- tragovi masivnih ugriza krpelja pronađeni su na ljudskom tijelu, čak i kad je cijepljeno;
- koji žive u endemskim područjima bez formiranog imuniteta.
Ako postoji cjepivo protiv krpelja, daje li se humani imunoglobulin?
Kod nas je praksa davanja imunoglobulina ljudima koji prethodno nisu bili cijepljeni. To se radi kako bi se osoba zaštitila od moguće infekcije.
Dakle, ako pacijent prethodno nije bio cijepljen ili nije završio cjeloviti tijek imunizacije, indicirana mu je injekcija imunoglobulina. Važno: injekcija se mora dati u prva 3-4 dana!Ako je osoba već cijepljena protiv TBE, ali su je krpelji više puta ugrizli, tada je također potrebno uvesti IG.
Činjenica je da se postojeći imunitet možda neće nositi s velikim brojem patogenih virusa. Ako je osoba uzela IG, ali su je ugrizli krpelji (jedan ili više), tada treba ponovno ubrizgati lijek, ali najkasnije 30 dana od dana prvog ubrizgavanja lijeka.
Treba razumjeti razliku između cijepljenja i imunoglobulina. U prvom slučaju, tijelo počinje graditi imunološku obranu od unesenog patogena (stanične stijenke virusa TBE), što približno podsjeća na prirodno stvaranje imuniteta. Cijepljenje protiv TBE nije brz postupak, ali zaštita traje dugi niz godina.
U slučaju imunoglobulina, osoba prima jednokratnu ogromnu dozu zaštitnih antitijela kako bi odmah uništila virus. A ako nema imunitet, tada lijek pomaže u blokiranju patogena.
Zaštita je zajamčena mjesec dana. Odnosno, IG nema nikakve veze s stvaranjem imuniteta i naziva se "supstitucijskom terapijom". Hoće li vas injekcije imunoglobulina spasiti od zaraze encefalitisom? IG cijepljenje ne može jamčiti zaštitu od EC infekcije ili drugih bolesti.
Pomaže samo imunološkom sustavu u borbi protiv ovog virusa.
Imunoglobulin značajno smanjuje rizik od nastanka EC, ali ga ne uklanja u potpunosti.
Način primjene i doziranje
Sadržaj ampula namijenjen je intramuskularnoj injekciji u vanjsku površinu bedra ili gornji krajnji kvadrant desnog ili lijevog gluteusnog mišića. Otvarajući ih, strogo se pridržavaju pravila antiseptika. Učestalost primjene i doza imunoglobulina protiv grinja ovise o indikacijama. Upute za uporabu za prevenciju:
- Doza se izračunava brzinom od 0,1 ml na 1 kg tjelesne težine.
- Za profilaksu, lijek se primjenjuje najkasnije 4 dana nakon ugriza.
Ako je osoba identificirana s nekoliko ugriza ili infekcijom sisanog krpelja, takav je pacijent u velikom riziku od zaraze. U ovom slučaju, imunoglobulin protiv grinja daje se jednom onima koji nisu cijepljeni. Lijek štiti osobu 4 tjedna. Kao što je navedeno u uputama, nakon uboda encefalitisa, lijek treba primijeniti što je ranije moguće. Najbolja opcija je odmah nakon pojave prvih znakova bolesti. Imunoglobulin protiv krpeljnog encefalitisa koristi se prema različitim shemama:
| Oblik encefalitisa | Doziranje prema uputama | Trajanje upotrebe |
| Izbrisani i abortivni (febrilni oblici infekcije) | 0,1 ml / kg tjelesne težine | Tijek liječenja traje 3-5 dana dok se simptomi infekcije ne povuku. Dozirna doza - ne manje od 21 ml. |
| Meningealno | 0,1 ml / kg tjelesne težine 2 puta dnevno nakon 10-12 sati | Terapija traje najmanje 5 dana dok se stanje ne popravi. Doza za cijeli tečaj je najmanje 70 ml. |
| Fokalno | 0,1 ml / kg tjelesne težine 2-3 puta dnevno nakon 8-12 sati (ako je potrebno, doza se može povećati na 0,15 ml / kg tjelesne težine) | 5-6 dana prije nego što se temperatura normalizira i neurološki simptomi uklone. Za odraslu osobu prosječna doza tečaja je 80-130 ml imunoglobulina protiv grinja. |
- Kako tkati makrame
- Kako brzo rasti nokte kod kuće
- Što se piše
Primjenjuje li se serum za encefalitis koji se prenosi krpeljem besplatno, prema polici obveznog medicinskog osiguranja?
Gdje mogu dobiti besplatnu medicinsku njegu? Prema važećem zakonodavstvu, prema polici obveznog zdravstvenog osiguranja, žrtva je dužna pružiti prvu pomoć nakon uboda insekata u bilo kojoj državnoj medicinskoj ustanovi (u mjestu prebivališta ili stvarnom mjestu). Međutim, nije sve tako jednostavno.
Krpelj će se besplatno ukloniti u klinici i izgriženo područje liječiti, ali imunoglobulin se neće odmah ubrizgati. Injekcije lijeka daju se tek nakon pregleda insekta, za što će pacijent morati platiti iz novčanika.Analize će koštati 1000-1500 rubalja.
Tek nakon potvrde prisutnosti uzročnika virusa, žrtva će imati pravo na besplatnu terapiju. Vrlo je važno da rezultati istraživanja stignu na vrijeme.
Mnoge osiguravajuće tvrtke nude dodatne pakete koji uključuju sve, od vađenja insekata do injekcija lijekova i, ako je potrebno, daljnjeg liječenja i rehabilitacije. Trošak dodatne police iznosi 200-400 rubalja. To nije ništa u usporedbi s cijenom cijelog tretmana. Ima smisla kupiti takvu policu ako je osoba u opasnosti da pati od krpelja.
posebne upute
Prema uputama, doza imunoglobulina protiv grinja mora se rasporediti na nekoliko dijelova tijela. To će pomoći izbjeći razvoj nuspojava u obliku izraženih lokalnih reakcija. Nakon injekcije, pacijenta treba promatrati pola sata kod stručnjaka koji ima pristup lijekovima protiv šoka. Ljudski imunoglobulin protiv encefalitisa koji se prenosi krpeljem ni na koji način ne utječe na sposobnost koncentracije i upravljanja vozilima.
Nuspojave
Nuspojave su u većini slučajeva beznačajne:
- Lokalna alergijska reakcija: svrbež, osip, nelagoda, suhoća dermalnog sloja.
- Sindrom boli. Neugodne senzacije na mjestu ubrizgavanja. Oticanje, crvenilo područja. Nuspojava netragom nestaje nakon 3-24 sata. Podložno svim pravilima za uvođenje sredstava.
- Povećanje tjelesne temperature do razine subfebrilne. Najviše 37,5 stupnjeva. Traje oko jedan dan. Sigurno je, ukazuje na aktivnost proteina.
- Anafilaktički šok. Imunološka hitnost.
Od cijelog popisa najčešće se javlja lokalna iritacija tkiva. Manifestacija nema klinički značaj. U ruskim studijama učestalost je štetnih događaja veća. Nuspojave nestaju same od sebe.
Poremećaji disanja. Kratkoća daha, a zatim gušenje. Označava edeme donjih dišnih putova. Često je rezultat razvoja anafilaktičkog šoka.
Povećanje tjelesne temperature na preko 38 stupnjeva, produljeno očuvanje hipertermije. Možda postoji nedostatak kliničkog učinka i pogoršanje virusnih lezija.
Sindrom boli na mjestu injekcije. Stvaranje guste formacije, infiltracija. Jaka grizna bol nakon injekcije, crvenilo, peckanje. Znakovi suppuration. Moguća je infekcija rane. Relativno je rijetka.
Poremećaji svijesti. Po tipu nesvjestice, sinkopa. Slabost, pospanost, oslabljena izvedba, mnestičke, kognitivne funkcije.
Stoga se preporuča podvrgavanje preventivnim ili terapijskim mjerama u bolničkom okruženju. U nedostatku takve prilike, pažljivo promatrajte zdravstveno stanje.
Kontraindikacije
Budući da je imunoglobulin spoj proteinske frakcije, može izazvati ozbiljne alergije. Kao rezultat toga, tijelo ga može percipirati kao stranu supstancu. U slučaju netolerancije na proteine, ne koristi se encefalitis protiv grinja. Za alergijske bolesti, imunoglobulin protiv grinja primjenjuje se samo u pozadini antihistaminske terapije. Takve patologije uključuju:
- Bronhijalna astma;
- ozbiljne alergijske reakcije na krvne proizvode dane injekcijom;
- urtikarija koja se ponavlja;
- atopijski dermatitis;
- ozbiljne reakcije na ljekovite, prehrambene i druge alergene.
Izvodljivost cjepiva
Kalendar obveznih cijepljenja imunoglobulina protiv encefalitisa koji se prenosi krpeljima nije. Ovo nije obvezno cjepivo, već hitna pomoć.
Imunoglobulin protiv encefalitisa koji se prenosi krpeljima
Poželjno je dati injekciju stanovnicima opasnih regija u kojima se slučajevi bolesti bilježe iz godine u godinu. Jedno visokokvalitetno cjepivo vrijedi ne više od 1,5 mjeseca, tako da će u jednoj sezoni biti potrebno 2 cijepljenja.Vrijedno je ubrizgati imunoglobulin i prije ugriza krpelja, jer ovaj trenutak možda nećete ni primijetiti, bolest će se početi polako razvijati. Nakon 14-30 dana, osjetit će se s akutnim početkom.
Važna informacija
Protiv krpeljnog encefalitisa možete se cijepiti u javnoj klinici, privatnim institucijama. Popis za Moskvu i druge gradove zemlje može se naći na Internetu. Tamo su navedeni i podaci za kontakt.
Svake sezone na temelju državnih klinika, obrazovnih ustanova, SES-a postoje posebne sobe za cijepljenje u kojima možete besplatno dobiti injekciju. Djeca od 3 godine, odrasli se cijepe domaćim cjepivom. Austrijski imunoglobulin ima dobnu granicu od 1 godine.
Profilaktičko cijepljenje treba obaviti 1-1,5 mjeseci prije sezone aktivnosti krpelja, posjećujući opasnu regiju. Godinu dana kasnije daje se drugo cjepivo, a zatim svake 3 godine.
Injekcija imunoglobulina od krpelja u privatnim klinikama košta drugačije, prosječna cijena jednog cijepljenja iznosi 1500 rubalja. Cijena plaćene injekcije također ovisi o proizvođaču cjepiva - domaćoj tvrtki iz Austrije. Lijek možete sami kupiti putem Interneta. Paket s 5 ampula - jedna doza za odraslu osobu, košta 3078 rubalja.
Učinkovitost lijeka ovisi o individualnim karakteristikama organizma, ispravnosti postupaka. Ako je doza prekoračena, imunoglobulin je štetan; ako se primijeni nedovoljna količina lijeka, zaštita možda neće uspjeti. Na pitanje pomaže li imunoglobulin protiv encefalitisa krpelja može se odgovoriti nedvosmisleno - da. Međutim, niti jedno cjepivo ne pruža 100% zaštitu od bolesti. Cijepljeni ljudi lakše podnose bolest bez komplikacija.
Naši stručnjaci
Vladimir Vladimirovič Kvasovka
Zamjenik generalnog direktora za medicinska pitanja, liječnik opće prakse, gastroenterolog, kandidat medicinskih znanosti
Dogovoriti sastanak
Ilja Andreevič Gudkov
Anesteziolog-reanimator, kardiolog, liječnik funkcionalne dijagnostike
Dogovoriti sastanak
Natalia Sergeevna Vidyaeva
Endoskopist
Dogovoriti sastanak
