Svake je godine u svibnju sezona ljetnih vikendica i piknika. Ali zajedno s tim dolazi i aktivna sezona uzgoja krpelja koji su ne samo vrlo gladni, već i opasni. Ovi krvopije u najboljem slučaju uzrokuju jako crvenilo kože i alergijsku reakciju. Uz to, ixodid krpelji su nositelji mnogih bolesti, od kojih neke dovode do nepovratnih posljedica. Stoga se svakako morate moći zaštititi od opasnog krvopije i znati kako postupiti u slučaju ugriza. Međutim, vrijedno je zapamtiti da čak i antibiotici od ugriza krpelja nisu uvijek u mogućnosti pomoći, jer postoji nekoliko vrsta ovih krvopija i svaki od njih koristi svoja sredstva za liječenje.
Svojstva i indikacije
Doksiciklin spada u antibakterijska sredstva iz serije tetraciklina - to je poboljšani oblik tetraciklina šireg spektra djelovanja. Lijek je napravljen na polusintetski način i prolazi kroz nekoliko faza pročišćavanja, zbog čega dobro podnosi tijelo i učinkovito uništava patogene mikroorganizme. Gram-negativne i pozitivne bakterije, uključujući uzročnike bolesti Lyme borelije, osjetljive su na učinke doksiciklina.
Borelije ulaze u ljudsko tijelo zajedno sa slinom i tjelesnim tekućinama zaraženih ixodid krpelja. Doxytsklin ne uništava strane agense, već sprječava njihovo razmnožavanje i kontrolira populaciju, zbog čega bakterije odumiru i zaustavlja se patološki proces.
Djelatna tvar lijeka gotovo se potpuno apsorbira u krvotok i brzo doseže potrebnu koncentraciju, stoga, borba protiv patogenih mikroorganizama započinje gotovo odmah nakon što uđe u tijelo. Uz to, doksiciklin nema toksični učinak a praktički nema negativan učinak na crijevnu mikrofloru.
Doksiciklin se ne može uzimati samostalno, budući da to može uzrokovati neugodne posljedice - kod borelioze krpelja, liječnik propisuje antibiotik ako postoje određene indikacije.
- Dokazani kontakt s krpeljima. Ako je osoba pronašla krpelja koji se lijepi za kožu, a područje njegovog prebivališta uključeno je u popis endemičnih (mjesta na kojima postoji povećani rizik od zaraze boreliozom) preventivni tretman preporučuje se započeti najkasnije 3-5 dana nakon kontakta, idealno u prva 72 sata.
- Potvrđena lajmska bolest. Ako su borelije otkrivene u tkivima i biološkim tekućinama krpelja ili žrtve, Odmah se propisuje terapija doksiciklinom.
- Bolest je u drugoj ili trećoj fazi. Doksiciklin je dio složene terapije u drugoj i trećoj fazi Lymeove bolesti, kada pacijent ima odgovarajuće simptome, a dijagnoza se potvrđuje laboratorijskim metodama.
VAŽNO! Doksiciklin je učinkovit samo u borbi protiv borelioze - ako sumnjate na druge bolesti koje se prenose krpeljem (na primjer, encefalitis koji se prenosi krpeljem), potrebni su drugi lijekovi.
Kapljice i injekcije
Kao liječenje ozbiljnih bolesti i ublažavanje pogoršanja simptoma, mogu se propisati kapaljke kroz koje će potrebni lijek prodrijeti u krv.Antibiotici se daju na ovaj način: Ceftriaxone, Claforan ili Doxycycline. Za dijete liječnik može preporučiti Sumamed, ako iz nekog razloga ovaj lijek nije odgovarao bebi, može se zamijeniti Azitromicinom - 5 intravenskih kapaljki svaki dan.
Važno! Strogo je zabranjeno uzimati tetracikline i cefalosporine zajedno, interval između tečajeva liječenja trebao bi biti deset dana.
Za liječenje virusnih bolesti propisani su imunomodulatori. Dobar lijek domaćeg proizvođača je Allokin-Alpha. Za poboljšanje stanja pacijenta dovoljne su tri injekcije, međutim, u slučaju infekcije krpeljnim encefalitisom, primjena lijeka bit će neučinkovita. Imunoglobulin Oktagam može se preporučiti djetetu.
Ako osoba ode u kliniku na dan kad ju je ugrizao krpelj, najvjerojatnije će joj biti propisano uvođenje 3 milijuna IU Realdirona. Ako se drugi ili treći dan otkrije ugriz životinje, pacijentu će se propisati uvođenje 3 milijuna IU lijeka u oštećeno područje i od tri do pet injekcija od 3 milijuna IU intramuskularno svaki dan, tijek liječenja je obično 21 dan. U slučaju ozbiljnih komplikacija i mentalnih poremećaja, do 20 milijuna IU Bicilina-5 stavi se u stacionarne uvjete.
U nekim se slučajevima bolest borelioze može izliječiti samo ponovljenim tretmanima, u kojima se intravenski daju antibiotici i imunomodulatorna sredstva. Tablete su u ovoj situaciji neučinkovite.
Pročitajte također:
Šuga grinja u ljudi: simptomi i liječenje
Režim liječenja
Doziranje i značajke uzimanja doksiciklina uz ugriz krpelja ili potvrđenu boreliozu propisuje liječnik, uzimajući u obzir kliničku sliku, dob, opće stanje pacijenta i druge čimbenike.
Lijek je dostupan u nekoliko oblika:
- kapsule;
- tablete;
- prašak, koji se razrjeđuje sterilnom vodom za pripremu intramuskularnih injekcija ili intravenske primjene.
Da bi se spriječio razvoj borelioze koja se prenosi krpeljima nakon ugriza zaraženog krpelja, Doksiciklin se obično uzima oralno, ali u teškim slučajevima kada je potrebno što prije stvoriti visoku koncentraciju doze djelatne tvari u krvi, odabire se intramuskularni ili intravenski način primjene.
- U profilaktičke svrhe, doksiciklin se uzima 5-10 dana, standardna doza je 100-200 mg dnevno (u pravilu se uzima 200 mg prvi dan, a 100 mg sve ostale dane). Može se uzimati jednom dnevno ili podijeliti u dvije doze nakon jela čistom vodom. Za djecu mlađu od 14 godina doziranje se izračunava na temelju fizioloških karakteristika - prvog dana 4 mg djelatne tvari po kilogramu tjelesne težine, sljedećih dana 2 mg.
- Za liječenje blagih stadija borelioze, odraslima se propisuje 200 mg doksiciklina dnevno, djeci - 4 mg po kilogramu težine, tijek liječenja je 20-30 dana.
- U težim slučajevima i u kroničnom obliku bolesti, doksiciklin se daje intramuskularno ili intravenozno. Prašak se razrijedi sterilnom vodom za injekcije, doda se dekstroza, miješa dok se potpuno ne otopi, nakon čega se koristi otopina za injekcije ili kapaljke. Doziranje je 200 mg aktivne tvari dnevno, injekcije se daju jednom dnevno, kapaljka se stavlja 1-3 sata brzinom od 0,5 mg / ml na sat.
Za djecu mlađu od 3 godine i dojenčad često se umjesto doksiciklina propisuje Azitromicin ili Augmentin u obliku suspenzije, ali lijekovi se mogu mijenjati tek nakon savjetovanja s liječnikom. Liječenje se provodi pod liječničkim nadzorom, a strogo je zabranjeno samostalno prekidati uzimanje antibiotika - ako ne dovršite cijeli tijek liječenja, u tijelu mogu ostati žive borelije, što će uzrokovati recidiv bolesti .
REFERENCA! Većina lijekova sadrži doksiciklin hidroklorid, koji stvara kiselo okruženje u jednjaku i može dovesti do ulceroznih lezija. U prisutnosti upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta ili sklonosti njima, bolje je uzimati lijekove na bazi doksiciklin monohidrata, tvari relativno sigurne za sluznicu jednjaka.
Antibiotici za djecu s ugrizom
Nužno su propisani i antibiotici za djecu s ugrizom krpelja. Za malog pacijenta oboljenje od borelioze često može biti jednako smrti. Stoga, ako nađete ugriz kod djeteta, ne biste trebali odgađati posjet liječniku i uzimanje lijekova.
Doziranje lijeka za dijete zahtijeva izračun težine. To znači da će količina lijeka ovisiti o tome koliko je beba teška. Izračun se temelji na principu od 4 mg lijeka na 1 kg tjelesne težine. Dijete uzima ovu dozu jedan dan, a nakon toga, počevši od drugog dana, u slučaju profilakse, doziranje treba prepoloviti.
Ako se dijete podvrgne liječenju s potvrđenom dijagnozom, doziranje i trajanje tečaja treba strogo odrediti samo liječnik!
Zapamtite, glavni način izbjegavanja zdravstvenih problema je poduzimanje sigurnosnih mjera kako bi se spriječili sami ugrizi. Da biste to učinili, u proljetnom i ljetnom razdoblju morate poštivati posebne mjere predostrožnosti koje uključuju:
- Upotreba posebne zaštitne opreme protiv krpelja;
- Odabir odgovarajuće odjeće za izlazak na otvorenom (odjeća treba pokriti najveću moguću površinu tijela i spriječiti krpelj da pristupi koži);
- Izbor mjesta s minimalnom mogućnošću kontakta s tim parazitima.
Poštivanje ovih mjera opreza najbolje će zaštititi vašu obitelj, uključujući djecu i kućne ljubimce, od krpelja.
Kontraindikacije
Sljedeće bolesti su među kontraindikacijama za uzimanje doksiciklina:
- individualna netolerancija na tetraciklinske antibiotike i druge sastojke lijeka;
- teška disfunkcija jetre i bubrega;
- miastenija gravis;
- porfirija;
- smanjenje koncentracije leukocita u krvi.
Doksiciklin se ne preporučuje djeci mlađoj od 8 godina, a za sve kronične bolesti treba ga koristiti s oprezom, pod nadzorom liječnika.
LETEĆI ERITEM
Liječenje borelioze, praćeno eritemom migrantom bez komplikacija iz kardiovaskularnog i živčanog sustava, uključuje sljedeće mjere:
- Amoksicilin ili Cefuroxime - 14-21 dan. Doksiciklin - 10-21 dan
- Doksiciklin je kontraindiciran za trudnice ili tijekom hranjenja; Amoksicilin ili Cefuroxime propisani su za 14-21 dan
- Ako pacijent ne može podnijeti sva tri antibiotska lijeka prve linije, propisani su makrolidi. Imajte na umu da se makrolidi ne preporučuju kao prva linija liječenja borelioze.
- Ako je nemoguće provesti diferencijalnu dijagnozu eritema migransa s celulitisom stečenim u zajednici (flegmon potkožne masti), propisuju se antibiotici koji su učinkoviti u oba stanja - cefuroksim ili amoksicilin klavunat (amoksicilin klavulanska kiselina)
Kombinacija s drugim lijekovima
Doksiciklin je često dio složene terapije, ali u kombinaciji s nekim lijekovima moguće su reakcije koje su nepoželjne za tijelo:
- antibiotici grupa cefalosporina, penicilina i tetraciklina smanjuju učinkovitost lijeka;
- antikoagulanti u kombinaciji s doksiciklinom mogu izazvati opasne promjene u sastavu krvi;
- antacidi i laksativi smanjuju apsorpciju antibiotika;
- mineralni kompleksi i bioaktivni aditivi koji sadrže kalcij ili željezo blokiraju aktivne komponente doksiciklina i značajno smanjuju njegovu učinkovitost;
- oralni kontraceptivi i lijekovi koji sadrže estrogen u kombinaciji s lijekom gube terapeutski učinak, a žena ima povećani rizik od krvarenja iz maternice.
REFERENCE! Kada se uzima doksiciklin, preporučuje se minimizirati konzumaciju mlijeka i fermentiranih mliječnih proizvoda, odustati od pušenja i hrane koja može iritirati želučanu sluznicu (luk, češnjak, začini, dimljena i slana hrana) - to će povećati učinkovitost lijeka i smanjiti vjerojatnost razvoja ulceroznih lezija.
Farmodinamika
Bakteriostatska svojstva doksiciklina rezultat su činjenice da njegova aktivna tvar inhibira sintezu bjelančevina zaraznih sredstava. Lijek narušava veze molekula RNA koje izvršavaju transportnu funkciju s informacijskim ribosomima.
Kao rezultat ovog procesa, patogeni mikroorganizmi gube svoju funkcionalnu sposobnost dijeljenja i povećanja svoje populacije.
Glavno farmakodinamičko svojstvo doksiciklina je njegova visoka aktivnost protiv bakterija sljedećih sojeva:
- Staphylococcus aureus;
- streptokok;
- klostridij;
- gonokok;
- Escherichia koli;
- šigela;
- salmonela;
- enterobakter;
- klamidija;
- mikoplazma;
- rikecije.
Imenovanje doksiciklina provodi se tek nakon što je identificiran određeni soj zaraznog mikroorganizma koji je osjetljiv na djelatnu tvar lijeka.
Nuspojave
Doksiciklin je moćan antibiotik, a u nekim slučajevima može izazvati neugodne reakcije tijela iz različitih organa i sustava:
- gubitak apetita, mučnina, proljev, suhoća i loš okus u ustima;
- alergijske manifestacije - svrbež, osip, edem, bronhospazam;
- pogoršanje vida i sluha;
- skokovi krvnog tlaka, povećani broj otkucaja srca;
- bolovi u mišićima i zglobovima;
- promjene u pretragama krvi.
Alkohol tijekom uzimanja tetraciklinskih antibiotika je neprihvatljiv - ova kombinacija može uzrokovati ozbiljnu opijenost tijela.
U pravilu, nuspojave kod uzimanja doksiciklina nisu jako izražene i nestaju same od sebe nakon nekog vremena, no ako se pogoršaju ili se dugo opažaju, trebali biste se što prije obratiti svom liječniku.
Oralna antibiotska terapija
Kako bi se spriječio razvoj bolesti nakon ugriza krpelja, vrijeme je najvažnije. Treba odmah poduzeti mjere. Dokazano je da je potrebno uzimati antibiotik u prva 3 dana nakon uboda krpelja. Inače, bolest se ne može samo razviti, već i poprimiti kronični oblik.
Pronašavši krpelja na tijelu, važno je odmah otići u bolnicu. Ne možete sami pokušati ukloniti parazita, kako ne biste ostavili njegov proboscis ispod kože. Stručnjaci će ukloniti krpelja i poslati ga na pregled. Bez čekanja na rezultat, propisat će se profilaktički tretman s doksiciklinom.
Ako pacijent zatraži pomoć u zdravstvenoj ustanovi više od 10 dana nakon ugriza, vrlo je mala šansa za potpuno izlječenje. Štoviše, čak i samo uvođenje doksiciklina u pozadini razvoja borelioze može izazvati komplikacije.
- Oralna primjena antibakterijskih lijekova indicirana je za bolesnike s boreliozom (lokalna ili diseminirana infekcija) s eritemom migrantom, pod uvjetom da nema znakova komplikacija iz kardiovaskularnog i živčanog sustava
- Doksiciklin je kontraindiciran u djece mlađe od 8 godina, trudnica ili dojilja (u Velikoj Britaniji se doksiciklin ne preporučuje djeci mlađoj od 12 godina). Ovoj skupini bolesnika propisani su Amoksicilin i Cefuroxim.
- Makrolidi (npr. Eritromicin ili azitromicin) ne koriste se kao prva linija liječenja borelioze.Ovi se lijekovi prepisuju pacijentima s netolerancijom ili alergijom na lijekove prve linije (u ovom se slučaju mora pratiti stanje bolesnika)
- Cefalosporini prve generacije nisu učinkoviti u liječenju borelioze
- U različitim studijama borelioza se liječila 10 do 21 dan. Stručnjaci nikada nisu postigli konsenzus o trajanju liječenja, ali u većini slučajeva trebalo je 14 dana za uspješno liječenje. Studija provedena u Sloveniji pokazala je učinkovitost liječenja između 10-dnevnih i 15-dnevnih tečajeva doksiciklina u bolesnika s tipičnim osamljenim elementima eritema migransa. Tijek liječenja azitromicinom je 7-10 dana.
- Ako eritem migrans podsjeća na celulit, upotrijebite Cefuroxime ili Amoxicillin Clavulanate
- Oralna antibiotska terapija indicirana je za bolesnike s srčanim komplikacijama borelioze ako nisu popraćeni bolovima u prsima, sinkopom, dispnejom, atrioventrikularnim blokom I. i II stupnja s PR intervalom ≥ 300 milisekundi (pacijentima s navedenim patologijama propisana je infuzija a / b terapija)
- Studije su koristile tijek liječenja koji je trajao od 10 do 21 dan, ali učinkovitost tih tečajeva nije uspoređivana; u većini slučajeva četrnaestodnevni tijek liječenja može postići učinkovit rezultat, ali trenutno nema konsenzusa po ovom pitanju
- Lajmski artritis se liječi na isti način kao i nekomplicirana borelioza tijekom duljeg vremenskog razdoblja (28 dana). Kronizacija i recidivi patologije također zahtijevaju odgovarajuću terapiju.
- Nesteroidni protuupalni lijekovi propisani su za ublažavanje boli od Lyme artritisa (zajedno s antibioticima)
- Kronični ili rekurentni artritis uzrokovan boreliozom zahtijeva drugi tijek liječenja (28 dana s oralnim antibioticima ili 14-28 dana infuzije Ceftriaxona). Imajte na umu da se u ovom slučaju prednost daje oralnom liječenju (osim u slučajevima kada oralna terapija nije dala nikakav odgovor u prvom ciklusu liječenja)
- Artroskopska sinovektomija je indicirana za pacijente koji ne reagiraju na antibiotsku terapiju (Lyme artritis otporan na antibiotike)
- U nekim se slučajevima koriste intraartikularne injekcije kortikosteroida, sustavna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova ili antireumatskih lijekova koji mogu modificirati patologiju (na primjer, hidroksiklorokin) (s Lyme artritisom otpornim na antibiotike)
- Odluka o imenovanju liječenja za bolesnike s neurološkim komplikacijama i oštećenjima zglobova donosi se ovisno o individualnim karakteristikama određenog pacijenta i pod nadzorom liječnika.
MOŽNOSTI LIJEČENJA BORRELIOZE
Osnovni tretman | Alternativni tretman |
Klasičan početak | |
Doksiciklin: djeca {amp} gt; 8 godina - 2 mg / kg oralno 2 puta dnevno; odrasli - 100 mg oralno 2 puta dnevno - ILI - Amoksicilin: djeca - 15-30 mg / kg dnevno oralno, podijelivši ukupnu dnevnu dozu u 3 doze; odrasli - 500 mg oralno 3 puta dnevno - ILI - Cefuroxime: djeca - 15-30 mg / kg dnevno oralno, podijelivši ukupnu dnevnu dozu u 2 doze; odrasli - 500 mg oralno 2 puta dnevno | Azitromicin: djeca - 10 mg / kg dnevno oralno, jednom; odrasli - 50 mg oralno jednom - ILI - Eritromicin: djeca - 30-50 mg / kg dnevno oralno, podijelivši ukupnu dnevnu dozu u 4 doze; odrasli - 500 mg oralno 4 puta dnevno - ILI - Klaritromicin: djeca - 15 mg / kg dnevno oralno, podijelivši ukupnu dnevnu dozu u 2 doze; odrasli - 500 mg oralno 2 puta dnevno |
Eritem sličan celulitu | |
Cefuroxime: djeca - 15-30 mg / kg dnevno oralno, podijelivši ukupnu dnevnu dozu u 2 doze; odrasli - 500 mg oralno 2 puta dnevno - ILI - Amoksicilin klavulanat: odrasli - 500 mg oralno 3 puta dnevno; DOZIRANJE ODREĐUJE SADRŽAJ AMOKSICILINA | |
Srčane komplikacije | |
Doksiciklin: djeca {amp} gt; 8 godina - 2 mg / kg oralno 2 puta dnevno; odrasli - 100 mg oralno 2 puta dnevno - ILI - Amoksicilin: djeca - 15-30 mg / kg dnevno oralno, podijelivši ukupnu dnevnu dozu u 3 doze; odrasli - 500 mg oralno 3 puta dnevno - ILI - Cefuroxime: djeca - 15-30 mg / kg dnevno oralno, podijelivši ukupnu dnevnu dozu u 2 doze; odrasli - 500 mg oralno 2 puta dnevno | |
Artritis s boreliozom | |
Doksiciklin: djeca {amp} gt; 8 godina - 2 mg / kg oralno 2 puta dnevno; odrasli - 100 mg oralno 2 puta dnevno – – Nesteroidni protuupalni lijekovi: Ibuprofen: djeca - 10-15 mg kg oralno svaka 4-6 sati (prema indikacijama) (maksimalna dnevna doza u djece - 40 mg / kg), odrasli - 300-400 mg oralno svakih 6 -8 sati (prema indikacijama) (maksimalna dnevna doza za odrasle - 2400 mg / kg) ILI Diklofenak: odrasli - 50 mg oralno 3 puta dnevno (prema indikacijama) - ILI - Amoksicilin: djeca - 20-50 mg / kg dnevno oralno, podijelivši ukupnu dnevnu dozu u 3 doze; odrasli - 500 mg oralno 3 puta dnevno – – Nesteroidni protuupalni lijekovi: Ibuprofen: djeca - 10-15 mg kg oralno svaka 4-6 sati (prema indikacijama) (maksimalna dnevna doza u djece - 40 mg / kg), odrasli - 300-400 mg oralno svakih 6 -8 sati (prema indikacijama) (maksimalna dnevna doza za odrasle - 2400 mg / kg) ILI Diklofenak: odrasli - 50 mg oralno 3 puta dnevno (prema indikacijama) - ILI - Cefuroxime: djeca - 15-30 mg / kg dnevno oralno, podijelivši ukupnu dnevnu dozu u 2 doze; odrasli - 500 mg oralno 2 puta dnevno – – Nesteroidni protuupalni lijekovi: Ibuprofen: djeca - 10-15 mg kg oralno svaka 4-6 sati (prema indikacijama) (maksimalna dnevna doza u djece - 40 mg / kg), odrasli - 300-400 mg oralno svakih 6 -8 sati (prema indikacijama) (maksimalna dnevna doza za odrasle - 2400 mg / kg) ILI Diklofenak: odrasli - 50 mg oralno 3 puta dnevno (prema indikacijama) | Eritromicin: djeca - 30-50 mg / kg dnevno oralno, podijelivši ukupnu dnevnu dozu u 4 doze; odrasli - 500 mg oralno 4 puta dnevno – – Nesteroidni protuupalni lijekovi: Ibuprofen: djeca - 10-15 mg kg oralno svaka 4-6 sati (prema indikacijama) (maksimalna dnevna doza u djece - 40 mg / kg), odrasli - 300-400 mg oralno svakih 6 -8 sati (prema indikacijama) (maksimalna dnevna doza za odrasle - 2400 mg / kg) ILI Diklofenak: odrasli - 50 mg oralno 3 puta dnevno (prema indikacijama) - ILI - Klaritromicin: djeca - 15 mg / kg dnevno oralno, podijelivši ukupnu dnevnu dozu u 2 doze; odrasli - 500 mg oralno 2 puta dnevno – – Nesteroidni protuupalni lijekovi: Ibuprofen: djeca - 10-15 mg kg oralno svaka 4-6 sati (prema indikacijama) (maksimalna dnevna doza u djece - 40 mg / kg), odrasli - 300-400 mg oralno svakih 6 -8 sati (prema indikacijama) (maksimalna dnevna doza za odrasle - 2400 mg / kg) ILI Diklofenak: odrasli - 50 mg oralno 3 puta dnevno (prema indikacijama) |
Kronični ili rekurentni artritis | |
Doksiciklin: djeca {amp} gt; 8 godina - 2 mg / kg oralno 2 puta dnevno; odrasli - 100 mg oralno 2 puta dnevno – – Nesteroidni protuupalni lijekovi: Ibuprofen: djeca - 10-15 mg kg oralno svaka 4-6 sati (prema indikacijama) (maksimalna dnevna doza u djece - 40 mg / kg), odrasli - 300-400 mg oralno svakih 6 -8 sati (prema indikacijama) (maksimalna dnevna doza za odrasle - 2400 mg / kg) ILI Diklofenak: odrasli - 50 mg oralno 3 puta dnevno (prema indikacijama) - ILI - Amoksicilin: djeca - 20-50 mg / kg dnevno oralno, podijelivši ukupnu dnevnu dozu u 3 doze; odrasli - 500 mg oralno 3 puta dnevno – – Nesteroidni protuupalni lijekovi: Ibuprofen: djeca - 10-15 mg kg oralno svaka 4-6 sati (prema indikacijama) (maksimalna dnevna doza u djece - 40 mg / kg), odrasli - 300-400 mg oralno svakih 6 -8 sati (prema indikacijama) (maksimalna dnevna doza za odrasle - 2400 mg / kg) ILI Diklofenak: odrasli - 50 mg oralno 3 puta dnevno (prema indikacijama) - ILI - Cefuroxime: djeca - 15-30 mg / kg dnevno oralno, podijelivši ukupnu dnevnu dozu u 2 doze; odrasli - 500 mg oralno 2 puta dnevno – – Nesteroidni protuupalni lijekovi: Ibuprofen: djeca - 10-15 mg kg oralno svaka 4-6 sati (prema indikacijama) (maksimalna dnevna doza u djece - 40 mg / kg), odrasli - 300-400 mg oralno svakih 6 -8 sati (prema indikacijama) (maksimalna dnevna doza za odrasle - 2400 mg / kg) ILI Diklofenak: odrasli - 50 mg oralno 3 puta dnevno (prema indikacijama) | Ceftriaxone: djeca - 50-100 mg / kg dnevno intravenski 1 put dnevno; odrasli - 2 g intravenski jednom dnevno – – Nesteroidni protuupalni lijekovi: Ibuprofen: djeca - 10-15 mg kg oralno svaka 4-6 sati (prema indikacijama) (maksimalna dnevna doza u djece - 40 mg / kg), odrasli - 300-400 mg oralno svakih 6 -8 sati (prema indikacijama) (maksimalna dnevna doza za odrasle - 2400 mg / kg) ILI Diklofenak: odrasli - 50 mg oralno 3 puta dnevno (prema indikacijama) |
Analozi
Gotovo svi lijekovi iz grupe tetraciklina, kao i cefalosporini, koji imaju sličan spektar djelovanja, analozi su doksiciklina:
- Vibramicin;
- Ceftriaxone;
- Unidox Solutab;
- Amikacin;
- Tetraciklin
Unatoč činjenici da analozi doksiciklina imaju sličan terapeutski učinak, indikacije, kontraindikacije i značajke učinka za njih su različite, stoga je nemoguće samostalno prilagoditi režim liječenja.
NEUROLOŠKE KOMPLIKACIJE (NEUROBORELIOZA)
Unatoč činjenici da se parenteralna antibiotska terapija uspješno koristi za neurološke komplikacije borelioze, oralna primjena doksiciklina ne pokazuje očekivani učinak.
Pacijentima s ranim neurološkim simptomima borelioze, koje karakteriziraju ograničene lezije moždanih ovojnica, kranijalnih živaca, korijena živaca ili perifernih živaca (Bannwart sindrom), propisuje se 14-dnevni tečaj oralne (doksiciklin) ili infuzione antibiotske terapije (Cefotaxime, Ceftriaxenicil ili benzilinenzil).
Europska federacija neuroloških društava (EFNS; Europska federacija neuroloških društava) preporučuje u kasnim fazama borelioze s perifernom neuropatijom i atrofičnim akrodermatitisom, oralni doksiciklin i intravenski ceftriakson. Međutim, za bilo kakve manifestacije komplikacija borelioze iz središnjeg živčanog sustava (mijelitis, vaskulitis, encefalitis), treba propisati intravensku primjenu Ceftriaxona.
Što se tiče liječenja paralize lica (također pogledajte članak "Lubnjevni živci. Opće informacije"), kao komplikacije borelioze, preporuke su kontradiktorne, zbog nedostatka točnih podataka koji potvrđuju činjenicu da su te komplikacije povezane s neurološkim komplikacijama borelioze ili akutna borelioza bez znakova središnje živčane patologije. sustavi (u ovom su slučaju stručnjaci izoliranu paralizu lica u bolesnika s boreliozom smatrali ranom neuroboreliozom s oštećenjem kranijalnih živaca).
Odluka o liječenju bolesnika s boreliozom s komplikacijama na mišićno-koštani sustav i živčani sustav donosi se ovisno o stanju određenog pacijenta i preporukama relevantnih stručnjaka.
LIJEČENJE BORELIOZE
OSNOVNA NAČELA ZA SPRJEČAVANJE BORELIOZE
Skupina bolesnika | Liječenje |
Bilten o napadima krpelja | Jedna profilaktička doza antibiotika (doksiciklin) Doksiciklin: djeca {amp} gt; 8 godina - 4 mg / kg dnevno oralno, pojedinačna doza; odrasli - 200 mg oralno jednom |
OSNOVNI PRINCIPI LIJEČENJA AKUTNE BORRELIOZE
Klasični razvoj patologije | Oralna antibiotska terapija |
Klinička slika celulita (flegmon PZhK) | Oralna antibiotska terapija |
Srčane komplikacije bez visoke blokade | Oralna antibiotska terapija |
Srčane komplikacije s visokom blokadom | Infuzijska antibiotska terapija Dodatno: Privremeni tempo |
Rani simptomi ograničeni na zahvaćenost perifernog živčanog sustava | Ovisno o indikaciji, propisana je oralna ili infuzijska antibiotska terapija |
Lezije središnjeg živčanog sustava | Intravenski Ceftriaxone |
Artritis | Oralna antibiotska terapija Dodatno: Nesteroidni protuupalni lijekovi |
Ponavljajući ili kronični artritis | Oralna ili infuzijska antibiotska terapija Dodatno: Artroskopska sinovektomija Farmakoterapija |
- Pacijentima s boreliozom i ranim neurološkim komplikacijama, ograničenom sluznicom mozga (uključujući meningitis), kranijalnim živcima, korijenima živaca ili perifernim živcima (Bannwartov sindrom) propisuje se 14-dnevni kurs oralne (doksiciklin) ili infuzijske antibakterijske terapije (Cefotaximex ili Benzilpenicilin)
- Za boreliozu s neurološkim komplikacijama poput periferne neuropatije i atrofičnog kroničnog akrodermatitisa preporučuju se oralni doksiciklin i intravenski ceftriakson.
- S mijelitisom, vaskulitisom, encefalitisom propisana je intravenska primjena Ceftriaxona, trajanje tečaja je od 14 (s ranim simptomima) do 21 (s kasnim simptomima) dana
- Što se tiče liječenja paralize mišića lica uzrokovane boreliozom, ne postoji konsenzus, jer ne postoje precizni podaci koji potvrđuju jesu li te paralize neurološka komplikacija ili zarazna komplikacija bez poremećaja iz središnjeg živčanog sustava (stručnjaci smatraju izoliranom facijalnom paraliza u bolesnika s boreliozom kao rana neuroborelioza s oštećenjem lubanjskih živaca)
- Odluka o imenovanju liječenja za bolesnike s neurološkim komplikacijama i oštećenjima zglobova donosi se ovisno o individualnim karakteristikama određenog pacijenta i pod nadzorom liječnika.
MOŽNOSTI LIJEČENJA BORRELIOZE
Rani neurološki simptomi |
Doksiciklin: djeca {amp} gt; 8 godina - 2 mg / kg oralno 2 puta dnevno; odrasli - 100 mg oralno 2 puta dnevno - ILI - Ceftriaxone: djeca - 50-100 mg / kg dnevno intravenski 1 put dnevno; odrasli - 2 g intravenski jednom dnevno - ILI - Cefotaxime: djeca - 150-200 mg / kg dnevno intravenozno, podijelivši ukupnu dnevnu dozu u 3 injekcije; odrasli - 2 g IV svakih 8 sati - ILI - Benzilpenicilin: djeca - 25-50 mg / kg intramuskularno ili intravenski svaka 4-6 sati, maksimalna doza je 2,4 g svaka 4 sata; odrasli - 2,4 g intramuskularno ili intravenski svaka 4-6 sati |
Kasni neurološki simptomi |
Doksiciklin: djeca {amp} gt; 8 godina - 2 mg / kg oralno 2 puta dnevno; odrasli - 100 mg oralno 2 puta dnevno - ILI - Ceftriaxone: djeca - 50-100 mg / kg dnevno intravenski 1 put dnevno; odrasli - 2 g intravenski jednom dnevno |
Komplikacije iz središnjeg živčanog sustava |
Ceftriaxone: djeca - 50-100 mg / kg dnevno intravenski 1 put dnevno; odrasli - 2 g intravenski jednom dnevno |
Korisni video
Detaljno pogledajte video o liječenju borelioze lijekom "Doksiciklin":
Doksiciklin učinkovito uništava patogene borelioze i može spriječiti mnoge komplikacije koje ova bolest podrazumijeva, ali zahtijeva oprez kada se uzima. Lijek treba uzimati isključivo pod nadzorom liječnika, pažljivo slijedeći njegove preporuke i nadzirući stanje pacijenta.
Doksiciklin je jedan od najpopularnijih lijekova za liječenje mnogih infekcija, uključujući boreliozu koja se prenosi krpeljima. Ali lijek zahtijeva pažljiv odabir doziranja. Metode liječenja treba odabrati samo liječnik zaraznih bolesti.A zadatak pacijenta kojeg je ugrizao krpelj je na vrijeme kontaktirati medicinsku ustanovu.
Vrijeme terapije
Kako bi se spriječio razvoj bolesti nakon ugriza krpelja, vrijeme je najvažnije. Treba odmah poduzeti mjere. Dokazano je da je potrebno uzimati antibiotik u prva 3 dana nakon uboda krpelja. Inače, bolest se ne može samo razviti, već i poprimiti kronični oblik.
Pronašavši krpelja na tijelu, važno je odmah otići u bolnicu. Ne možete sami pokušati ukloniti parazita, kako ne biste ostavili njegov proboscis ispod kože. Stručnjaci će ukloniti krpelja i poslati ga na pregled. Bez čekanja na rezultat, propisat će se profilaktički tretman s doksiciklinom.
Ako pacijent zatraži pomoć u zdravstvenoj ustanovi više od 10 dana nakon ugriza, vrlo je mala šansa za potpuno izlječenje. Štoviše, čak i samo uvođenje doksiciklina u pozadini razvoja borelioze može izazvati komplikacije.
Što je doksiciklin
Doksiciklin je polusintetski antibiotik. Poznat je po širokom spektru djelovanja i pripada skupini tetraciklina. Suština njegovog rada je inhibiranje sinteze proteina, koji je osnova stanica mikroorganizama. Lijek zaustavlja umnožavanje patogena i uzrokuje njihovu smrt.
Postoji u nekoliko oblika doziranja:
- tablete;
- kapsule;
- liofilizat za pripremu otopine;
- otopina za izravnu intravensku injekciju.
Značajke primjene
Nakon što lijek uđe u tijelo, brzo se i gotovo u potpunosti apsorbira. Istovremeni unos hrane malo utječe na apsorpciju lijeka.
Doksiciklin je učinkovit u početnoj fazi Lymeove bolesti (borelioza koja se prenosi krpeljima), kao i kod drugih zaraznih i upalnih bolesti dišnog i genitourinarnog sustava.
Nuspojave i kontraindikacije
Lijek također ima nuspojave, koje se mogu manifestirati u obliku:
- alergijske reakcije;
- mučnina;
- bolovi u trbuhu;
- kandidijaza;
- crijevna disbioza.
Neželjeno je koristiti doksiciklin u sljedećim slučajevima:
- preosjetljivost na tetracikline;
- ozbiljno zatajenje jetre;
- tijekom laktacije;
- tijekom trudnoće;
- u djece mlađe od 8 godina.
Upozorenje se odnosi na svojstva tetraciklina da utječu na stvaranje i rast djetetovih zuba. Lijek je u stanju usporiti njihov razvoj i promijeniti boju. Iz tog razloga, počevši od četvrtog mjeseca trudnoće, tijekom dojenja, kao i u mladom djetinjstvu, lijek se daje samo ako njegove koristi očito premašuju moguću štetu.
Kombinacija s drugim lijekovima
Kada doksiciklin stupa u interakciju s drugim ljekovitim tvarima, važno je uzeti u obzir da se njegova apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta smanjuje lijekovima koji sadrže magnezij i željezo. Iz tog razloga njihova istodobna uporaba odvojena je intervalom od tri sata.
Što možete piti ako ste alergični na ugriz
Crvenilo (s boreliozom će se pojaviti tek nakon tjedan dana) i edemi uobičajena su reakcija tijela na ugriz.
Antihistaminici koji se mogu koristiti za smanjenje alergijskih reakcija:
- Suprastin;
- Diazolin;
Lijek Diazolin prilično je učinkovit lijek s izraženim antihistaminskim učinkom. - Tavegil;
- Loratadin.
Uobičajeno crvenilo nestat će u roku od nekoliko dana, a ako uzmete antialergijske lijekove, dogodit će se brže.
Doksiciklin iz borelioze koja se prenosi krpeljima
Lijek se koristi nakon ugriza krpelja kao profilaksa najopasnije bolesti - borelioze koju prenosi krpelj (ili Lajmska bolest). Ovu infekciju uzrokuju borelije koje prenose krpelji uobičajeni u Rusiji. Uzročnika bolesti Borrelia Miyamotoi japanski su znanstvenici otkrili relativno nedavno, 1995. godine.
Borrelioza je česta na cijeloj sjevernoj hemisferi.Rizičnu skupinu čine stanovnici područja s mješovitim listopadnim šumama.
Ovo je prirodna žarišna infekcija. To nije slučaj kada se mikroorganizam unese s novog teritorija ili kada nepatogeni mutira i pretvori se u patogeni. Ovaj je bio na teritoriju Rusije i na isti način na teritoriju Europe i Sjeverne Amerike, uvijek.
Aleksandar Platonov, voditelj laboratorija prirodnih fokalnih infekcija Savezne proračunske znanstvene institucije Središnjeg istraživačkog instituta za epidemiologiju Rospotrebnadzora
Infekcija započinje kada se slina krpelja ubrizga pod ljudsku kožu. Razdoblje inkubacije traje otprilike tri dana do mjesec dana. Zbog otpora borelije i njihove sposobnosti trenutne reprodukcije, ljudski imunitet ne može prevladati bolest bez pomoći lijekova. Nedostatak pravovremene terapije dovodi do komplikacija: nervni sustav, mozak, srce i zglobovi često su pogođeni. Otprilike četvrtina ljudi pogođenih ubodima krpelja ostaje i dalje onesposobljena. Zato liječnici savjetuju započinjanje profilaktičkog liječenja, čak i ako test infekcije nije proveden.
Video: razdoblje inkubacije i manifestacije borelioze
Kada su potrebni antibiotici
Terapija antibioticima potrebna je osobama koje je ugrizao krpelj zaražen borelijom. Ne nosi svaki ixodidni krpelj bakterijsku infekciju. Vjeruje se da u Rusiji samo 30-40% svih krpelja sadrži spirohete. Svake godine u zemlji se otkrije 6-8 tisuća novih slučajeva borelioze koja se prenosi krpeljima.
Ako je krpelj ugrizao, prije svega, morate ga sami ukloniti pincetom ili otići na hitnu pomoć, gdje će ga liječnici ukloniti. Da bi se utvrdilo je li kukac zaražen boreliozom, mora se poslati na istraživanje u sanitarni i epidemiološki laboratorij. Specijalizirana institucija provest će brzi test za boreliju pomoću vremenske mikroskopije. Također će se ispitati krvopija na virusni encefalitis.
Ne preporučuje se rutinsko ispitivanje ugriza krpelja zbog prisutnosti infekcija krpelja iz nekoliko razloga:
- U Europi je gotovo četvrtina krpelja zaražena bakterijama, ali infekcija se razvija tek u 1–5% usisa. Pozitivan rezultat znači da je kukac zaražen, ali ne predviđa vjerojatnost prijenosa patogena.
- Profilaktička antibiotska terapija borelioze opravdana je tek u sljedeća tri dana nakon sisanja krpelja, a rezultati istraživanja insekata često se dobivaju mnogo kasnije.
- Često se bolest razvija negativnim rezultatom testa krvopija. Ako se u krpelju ne pronađe infekcija, tada se kod pacijenta stvara osjećaj sigurnosti, a on ne ide u bolnicu čak i ako se javi karakteristična klinička slika bolesti.
Zato je, kad krpelj sisa, bez obzira na rezultate studije, neophodno uzimati profilaktičku dozu antibiotika. Ako ugriz krpelja nije otkriven ili lijek nije bilo moguće uzimati 3 dana, potrebno je kontaktirati stručnjaka za zarazne bolesti ako se javi eritem migrans ili drugi karakteristični znakovi.
Ako postoji eritem i anamneza ugriza parazita, to je potvrda Lymeove bolesti i potrebna je etiotropna antibiotska terapija. Ako se nakon ugriza krpelja pojave simptomi poput glavobolje i bolova u mišićima, smanjenih performansi, kognitivnih oštećenja, bolova u vratu i leđima, slabosti, umora, tada je potrebna laboratorijska dijagnostika.
Ujedena osoba mora mjesec dana promatrati mjesto ugriza (eritem migrans na fotografiji)
Za otkrivanje lajmske borelioze koristi se serološka dijagnostička metoda (enzimski imunološki test (ELISA), neizravna reakcija imunofluorescencije (RNIF), imunoblotting (IB)).Prva antitijela LgM pojavljuju se samo 3 tjedna nakon infekcije, a imunoglobulin LgG sintetizira se za još 1-3 tjedna.
Neprimjereno je pregledavati pacijenta u ranoj fazi bolesti, čak i ako ima eritem migrans, jer postoji visok rizik od dobivanja lažno negativnih rezultata. Uz to, rana primjena antibiotika može produžiti trajanje imunološkog odgovora.
Ako pacijent ima eritem migrans, tada terapija antibioticima započinje bez daljnjeg pregleda. U situaciji kada su se nakon ugriza krpelja simptomi karakteristični za lajmsku boreliozu razvili u roku od 30 dana, ali nema migratornog eritema, provodi se laboratorijska dijagnostika za otkrivanje imunološkog odgovora.
Ako odsutni imunoglobulini klase M i G, tada se testovi ponavljaju nakon 2-4 tjedna. Ako su prisutni imunoglobulini, tada se propisuje antibiotik. Ali ako je nakon ugriza prošlo više od mjesec dana, a analiza pokaže prisutnost ili odsutnost imunoglobulina M i odsutnost imunoglobulina G, tada liječenje nije potrebno (ako se otkrije LgG, naznačena je terapija).
Simptomi borelioze
Simptomi bolesti pojavljuju se postupno. U prvoj fazi izgledaju ovako:
- Mjesto ugriza postaje primjetno upaljeno i crvenilo.
- Spot se povećava u veličini, rubovi mu nabubre.
- Tjelesna temperatura raste, pojavljuju se bolovi u mišićima.
Potrebno je pažljivo ispitati mjesto ugriza, oko kojeg se pojavljuje takozvani prstenasti eritem - glavni simptom borelioze. Upaljena gusta formacija raste i postaje poput prstena. Središnji dio zakrpe oko mjesta ugriza svjetliji je, a rubovi djeluju upaljeno crveno.
Nerijetko se infekcija nakon nekoliko dana malo smanji. Ali ako pacijent propusti prve znakove bolesti, tada se nakon mjesec dana njegovo stanje pogoršava. Ima ozbiljnije simptome:
- Upala zglobova.
- Znakovi oštećenja živčanog sustava i srca.
- Teška upala grla, paraliza lica.
- Nesanica, oštećenje govora.
Ugrizao krpelj: koje tablete piti?
Zajedno s buđenjem prirode, bude se i oni s kojima se nikako ne bi susreli - krpelji. Vrhunac aktivnosti ovih paučnih krvopija, opasnih za ljude, započinje bliže travnju. Krpelji postaju posebno agresivni u rujnu i listopadu, uoči zahlađenja.
Ako se ispostavilo da je zima topla, a proljeće rano, upravo je to potrebno da bi se horde krpelja osjećale sjajno.
Odlazeći u šumu, park ili na daću, posebno s djecom, morate biti oprezni: zaštitite otvorena područja tijela, nosite kapu i u svom arsenalu imajte farmaceutske pripravke koje možete uzimati ako je krpelj i dalje uspio prodrijeti u kožu. Što znači, kada i kako koristiti?
Pored mjera prve pomoći, koje se sastoje u brzom i pravilnom vađenju krpelja s kože, potrebno je voditi brigu i o prevenciji opasnih bolesti, čija vjerojatnost nastaje nakon kontakta s nesigurnim člankonošcima.
To se može učiniti uz pomoć posebnih lijekova. Međutim, čak ni pravovremena prevencija nije jamstvo da osoba neće razviti neku od bolesti koje prenose te bolesti sisa krvi.
Nije uvijek moguće sami primijetiti krpelja na koži, pogotovo ako je pričvršćen za vlasište
Pažnja! Nijedan od postojećih alata nije sposoban dati stopostotni rezultat. Međutim, može povećati otpor tijela smanjenjem snage bakterija i virusa, a to će povećati šanse da ostane zdrav.
Lijekovi nakon kontakta s krpeljem uzimaju se za profilaksu.
Preventivno liječenje vrlo je važno, jer može spriječiti nastanak posljedica u 80–85%.
Srećom, ugriz krpelja ne znači uvijek infekciju opasnim virusnim ili bakterijskim bolestima, jer nisu svi pronađeni uzorci nositelji patogena.
Uz to, od velike je važnosti koliko je krpelj proveo na ljudskoj koži. Što je kasnije primijećeno i uklonjeno, to je veći rizik od zaraze.
Krpelji, praktički slijepi, s udaljenosti od 10 metara mogu osjetiti približavanje živih bića: hvataju životinje i ljude koji prolaze, sjedeći na granama niskog drveća ili grmlja.
Ako je ixodid krpelj dugo sjedio na koži i hranio se, uputno ga je ispitati na prisutnost virusa i bakterija u sanitarno-epidemiološkoj stanici, higijenskim i epidemiološkim centrima ili drugim mikrobiološkim laboratorijima koji su dostupni u naselju .
Ulovljeni primjerak potrebno je testirati što je prije moguće: ako se patogen otkrije kasnije od tri dana nakon interakcije s krpeljem, preventivni tretman već može biti neučinkovit.
Nije potrebno čekati rezultate analize, moguće je i potrebno provesti prevenciju kako bi se spriječila pojava krpeljnog encefalitisa i borelioze. Pravovremena terapija također može spriječiti pojavu hemoragijske groznice, teških alergijskih reakcija koje su posljedica ugriza.
Krpeljni encefalitis
Bolest, koja se inače naziva proljetno-ljetni meningoencefalitis koji se prenosi krpeljima, virusna je infekcija koja se manifestira kao:
- groznica;
- toksikoza;
- lezije sive tvari mozga (encefalitis), membrane mozga i leđne moždine (meningitis i meningoencefalitis).
Encefalitični oblik krpeljnog encefalitisa karakterizira oštećenje mozga s oslabljenom sviješću, napadaji, smanjeni tonus mišića, ritmičko trzanje pojedinih mišića stopala
Bolest ima vrlo teški klinički tijek i može biti fatalna.
Krpeljna borelioza
Bolest se naziva i lajmskom bolešću, ili lajmskom boreliozom. Zarazan je i povezan s ugrizom ixodidnih krpelja. Ozbiljna bolest pogađa kožu, živčani sustav, srce, zglobove.
Lajmsku bolest uzrokuje bakterija borelija koja se umnožava u crijevima ixodidnih krpelja i izlučuje se njihovim fecesom. Možete se zaraziti ne samo ugrizom paučnjaka, već i drobljenjem na koži.
Najveći rizik od zaraze opaža se ljeti na temperaturama iznad 20 stupnjeva, kada je povećana aktivnost krpelja.
S lymskom boreliozom dolazi do ozbiljne intoksikacije koja se očituje:
- glavobolja;
- slabost;
- porast tjelesne temperature;
- bolovi u mišićima nalik valovima;
- bolni zglobovi.
Uz to, poremećaji dišnog sustava pojavljuju se u obliku suhog kašlja, grlobolje i javlja se povećanje limfnih čvorova najbližih mjestu ugriza. Pacijent može osjetiti mučninu i povraćanje.
Ako se bolest ne liječi, infekcija na kraju ulazi u krvotok i uzrokuje oštećenje živčanog sustava što se očituje:
- kršenje osjetljivosti;
- gubitak refleksa;
- slabljenje voljnih pokreta (otežano hodanje, trčanje).
Žrtva može biti oštećena u percepciji boja, mirisa, dodira, problemima sa žvakanjem, gutanjem, tendencijom nesvjestice, potezi glave su otežani, spavanje i koncentracija pažnje se pogoršavaju.
Nakon nekoliko mjeseci (do godinu dana) bolest postaje kronična s oštećenjem određenog organa ili sustava s periodičnim pogoršanjima.
Krpeljni encefalitis i lajmska bolest, koji mogu dovesti do smrtnih posljedica, uspješno su izliječeni, glavno je ne gubiti vrijeme.
Da bi se spriječile bolesti koje mogu biti izazvane ugrizom krpelja, koriste se sljedeće skupine sredstava:
- antivirusno;
- antibiotici;
- imunoglobulin.
Antibakterijski lijekovi imaju bakteriostatski i baktericidni učinak na tijelo, suzbijajući rast bakterija, kao i ubijajući ih.
Istodobno, antibiotici pridonose uklanjanju mrtvih bakterija i njihovih otpadnih tvari iz tijela.
Sredstva mogu biti aktivna protiv uskog spektra bakterijskih sredstava i imati širok spektar učinaka koji se koristi pri odabiru lijeka za prevenciju bolesti koje se prenose krpeljima.
Raspon antivirusnih lijekova vrlo je širok. Mogu se podijeliti u 2 skupine:
- imunostimulansi. Dramatično povećati proizvodnju interferona;
- antivirusno. Djeluju izravno inhibitorno na virus i blokiraju njegovo razmnožavanje.
Bilješka! Samo-lijekovi mogu biti gubitak dragocjenog vremena i mogu biti opasni po život.
U slučajevima kada ugriz krpelja ne nestane, potrebno je konzultirati liječnika kako bi on propisao potrebne lijekove i pripravke. Krpelji su prijenosnici raznih bolesti. Uzročnici infekcije nalaze se u paučnjacima u crijevima ili u slinovnicama.
Oni ulaze u ljudsko tijelo tijekom čina sisanja. Neposredno nakon napada krpelja, osoba ne doživljava neugodne senzacije. Stoga neki pacijenti svoju bolest ne povezuju s ugrizom.
Međutim, ako rana postane crvena ili upaljena, to bi mogao biti znak infekcije.
Crvenilo mjesta nakon uboda krpelja može biti simptom iksodične borelioze koju prenosi krpelj. Bolest je raširena u Europi, SAD-u, Kanadi i Rusiji. Krpeljna borelioza naziva se Lajmska bolest ili eritem (crvenilo). Bolest je popraćena pojavom karakterističnih crvenih mrlja u obliku prstena.
Razdoblje inkubacije traje od 1 do 35 dana, u prosjeku 7-10 dana. Kad se bolest pojača, na mjestu gdje je ugriženi krpelj napustio ranu pojavljuje se crvena točkica.
Ima okrugli ili ovalni oblik. Ponekad su joj rubovi neravni. Mrlja intenzivno svrbi, uzrokuje bol i peckanje.
Neki se pacijenti žale na osjećaj stezanja kože i nedostatak osjetljivosti na zahvaćenom području.
U roku od nekoliko dana, eritem brzo raste u veličini, šireći se u svim smjerovima. Promjer crvenila može doseći 7-10 cm ili više. Vanjski rub mjesta je svjetlije obojen. Podiže se malo iznad razine kože.
Vremenom središnji dio crvenila može izblijedjeti ili postati cijanotičan, čineći da izgleda poput prstena. U nekih ljudi ostaje jednolična boja zahvaćenog područja.
Na području eritema nalaze se vezikule (vezikule s tekućinom) i područja nekroze.
Inficirani ljudi osjećaju pospanost, umor, hladnoću i blagu glavobolju. Mogu imati otečene limfne čvorove, bolove u zglobovima i mišićima. Ponekad se primijete mučnina i povraćanje.
Nekoliko dana nakon ugriza krpelja, na tijelu se mogu pojaviti druga crvenila. Njihova je veličina nešto manja od veličine primarnog eritema. Najčešće su mjesta lokalizirana u pazuhu, preponama i vratu.
Međutim, odsutnost simptoma ne smije biti umirujuća.
Bolest se nastavlja razvijati. Uzročnici Lymeove bolesti (borelije), šireći se krvotokom po tijelu, talože se u mozgu, srcu, zglobovima i jetri, uzrokujući upalne promjene.
Ako se pronađu simptomi Lymeove bolesti, hitno se treba obratiti liječniku zaraznih bolesti. Pregleda pacijenta, dijagnosticira i propiše liječenje.
U prvoj fazi bolesti propisani su tetraciklinski antibiotici. Pacijent uzima tetraciklin ili doksiciklin (vibramicin) nekoliko puta dnevno tijekom dva tjedna.
Za djecu mlađu od 8 godina liječnik će propisati Amoksicilin (Flemoxin, Amoxil) u tabletama ili u obliku injekcija.
Tijekom liječenja morate strogo slijediti preporuke liječnika.Zabranjeno je smanjivati doziranje i prerano prestati uzimati lijekove. Da bi se postiglo uništavanje patogena, tijelo mora održavati potrebnu koncentraciju antibiotika. Ne možete sami propisivati i uzimati tablete. Oni mogu promijeniti sliku bolesti i otežati dijagnozu.
Doksiciklin nakon uboda krpelja
Kamo ići i kako uzimati doksiciklin
Ako u sebi pronađete primarne simptome borelioze krpelja, ne morate se sami pokušavati boriti protiv njih. Pametnije je hitno kontaktirati stručnjaka za zarazne bolesti. Poželjno je da se to dogodi u roku od 96 sati od ugriza.
Ne preporučuje se uklanjanje insekata samostalno, no ako se to dogodi, krpelja ili njegove fragmente trebate ponijeti sa sobom na istraživanje. Ovaj postupak pomoći će pacijentu da zaobiđe fazu dodatnog ispitivanja.
Oblik doziranja i doziranje doksiciklina propisuje liječnik, ne možete sami odrediti dozu. Jedan od najčešćih oblika su tablete koje sadrže 100 mg aktivnog sastojka. Koriste se za sprečavanje razvoja bolesti.
Kako bi se spriječila Lymeova bolest nakon što vas je ugrizao zaraženi krpelj, preporučuje se uzimanje doksiciklina po 1 tableti (0,1 g) 2 puta dnevno tijekom 5 dana.
Metodičke preporuke / ur. Akademik RAMS-a Yu.V. Lobzin.
Osim toga, za profilaksu, lijek se također koristi u obliku injekcije, što je važno učiniti najkasnije tri dana (72 sata), nakon tog vremena injekcije neće pomoći.
Međutim, samo liječnik koji propisuje propisuje određeni režim liječenja. Odabrat će optimalnu dozu uzimajući u obzir cjelokupnu kliničku sliku, uključujući dodatne bolesti i individualne karakteristike tijela. Što prije započne liječenje, to su realnije šanse za potpuno izlječenje bolesti.
Nakon završetka tečaja primjene lijeka morat ćete proći testove urina i krvi.
Kako krpelji napadaju?
Najveća aktivnost opasnih krvopija dolazi krajem proljeća i početkom ljeta. No, u nekim regijama krpelja je lako pronaći čak i u jesen. Krvopije se skrivaju u travi ili sjede na granama niskog grmlja i čekaju dok potencijalna žrtva ne prođe. Ti insekti ne znaju skakati i letjeti, ali pri kontaktu s kožom i odjećom odmah će se uhvatiti. Na šapama krpelja nalaze se posebne resice koje im omogućuju zadržavanje na bilo kojoj hrapavoj površini. Ako se krpelj prilijepio za odjeću neke osobe, tada će odmah početi tražiti prikladno mjesto za ugriz. U početku će mu zadatak biti ući ispod jakne ili hlača. Krpelji se mogu popeti preko ovratnika, nogu i rukava, pa ti dijelovi odjeće moraju biti posebno dobro zaštićeni i pažljivo zakopčani.
Jednom kada je grinja na koži, neće je odmah napasti. U početku će pokušati odabrati najprikladnije mjesto za obrok.
Postoje određena područja tijela koja se tim parazitima posebno sviđaju. To su vrat, pazuhi, prepone, glava, trbuh i leđa. Ovdje vrijedi prvo potražiti krpelja.
Ako na svom tijelu nađete krvopija, ne biste smjeli odmah piti pregršt antibiotika. To će samo naštetiti, jer se lijekovi ove vrste moraju koristiti što opreznije. Prije upotrebe antibiotika poželjno je konzultirati se s liječnikom. Štoviše, nije u svakom slučaju infekcija opasnom bolešću, stoga takvi lijekovi možda jednostavno neće biti potrebni. Od svih postojećih krpelja, samo 25% je nositelji opasnih bolesti. Stoga ćete u svakom slučaju morati posjetiti liječnika, napraviti test u laboratoriju kako biste utvrdili stupanj opasnosti, a nakon toga stručnjak će odlučiti koji su lijekovi potrebni i kako ih odnijeti pacijentu.
Najčešći problemi uzrokovani ugrizom krpelja su: alergijska reakcija, encefalitis, borelioza, anaplazmoza i erlihioza. Sve ove bolesti zahtijevaju specifično liječenje, a antibiotici neće biti relevantni u svakom slučaju. U nekim situacijama sve prolazi bez komplikacija, ako samo ispravno uklonite krpelja i podmažete ugriz briljantnom zelenom bojom.
Analozi doksiciklina i njihove razlike
Doksiciklin je tražen već duže vrijeme, pa ne čudi što su se u to vrijeme pojavili mnogi analozi koji se malo razlikuju od dobro poznatog lijeka.
Analozi doksiciklina uključuju:
- Vibramicin,
- Bassado,
- Unidox Solutab,
- Doksal,
- Dovitsin,
- Monoklin,
- Xedocin.
Neki od njih imaju male osobitosti.
Unidox Solutab ima najštedljiviji učinak na crijevnu mikrofloru među analogima doksiciklina
Tablica: razlike između analoga lijekova doksiciklina
Analozi doksiciklina | Značajke |
Vibramicin | Zadržava mnoge nuspojave doksiciklina. Najbolje je ne koristiti ga tijekom trudnoće i tijekom dojenja. |
Bassado | Ne preporučuje se kod problema s bubrezima i jetrom. |
Unidox Solutab | Najmoderniji analog doksiciklina, koji čuva korisnu crijevnu mikrofloru. |
Mjere opreza tijekom upotrebe lijeka
Antibiotik tetraciklin može ometati brojne procese u ljudskom tijelu. Zato biste trebali pažljivo proučiti upute za uporabu i strogo se pridržavati preporuka liječnika.
Značajke upotrebe doksiciklina nakon ugriza krpelja:
- Lijek je sposoban uništiti učinak oralnih kontraceptiva na bazi estrogena. Povećava se rizik od krvarenja iz maternice.
- Smanjuje učinkovitost laktamskih antibiotika protiv mikroba.
- Kombiniranje upotrebe proizvoda s alkoholom strogo nije dopušteno. Alkoholi smanjuju brzinu izlučivanja aktivnih tvari lijeka i kao rezultat toga postoje problemi s bubrezima i jetrom.
- Kombinirana uporaba s retinolom povećava intrakranijalni tlak.
Važno!
Uzimanje lijeka zajedno s antikoagulansima zahtijeva posebnu kontrolu. U tom je slučaju potrebno redovito praćenje protrombinskih biljega. Također se preporučuje smanjivanje izlaganja izravnoj sunčevoj svjetlosti zbog visokog rizika od fotosenzibilnosti.
Svjedočanstva
Posavjetovala sam se s našim specijalistom za zarazne bolesti, a on je nedvosmisleno rekao: Ujeo me krpelj - trebate uzimati antibiotike 2 tjedna. Činjenica je da se za potvrđivanje borelioze donira krv za antitijela, ali tek se ona pojavljuju tri tjedna nakon ugriza (provjereno je na meni - nije bilo antitijela u dva tjedna), a ova tri tjedna ne možete izgubiti, antibiotici se moraju uzeta što ranije. Profilaksa se provodi DOXICYCLINE 0,1 g 2 puta dnevno. Naš specijalist za zarazne bolesti rekao je da ga je potrebno uzimati 2 tjedna, na internetu postoje različite preporuke - i 5 dana i jednom 0,2 g, ali ja više vjerujem patentiranom stručnjaku koji živi. Pio sam doksiciklin 3 tjedna jer bila je potvrđena borelioza, inače, bez ikakvih negativnih posljedica po tijelo ...
O lijeku sam imao dvostruko mišljenje. S jedne strane, nakon čitanja na Internetu, otkrio sam da je u osnovi samo on propisan za ugrize krpelja za prevenciju zaraznih bolesti poput encefalitisa i borelioze. Ali s druge strane, on ima toliko ograničenja da je vrijeme da razmisli o razvoju lijeka koji je nježniji za tijelo. Sada je već teško shvatiti je li postojala infekcija, budući da je tijek antibiotika popijen. Beskorisno je darivanje krvi, krpelj nije dostupan. No, ono što je vrlo važno i što sam kasnije saznao, lijek je trebao biti ubrizgan u roku od 72 sata nakon ugriza. Svakako preporučujem lijek, ali nadam se da mi neće dobro doći.
Antanel
A ovaj DOXYCYCLINE, izgledao sam, košta samo 10–20 rubalja po paketu i vrijedi 5 godina, pa su sve brzo kupili i stavili u komplet za prvu pomoć. To je zato da se ne bi žurilo negdje u praznike oko Moskovske regije u potrazi.
Nyura
Doksiciklin, kao i svaki antibiotik, zahtijeva pažnju pri odabiru doze i određivanju individualnog režima liječenja. Ako vas je ugrizao krpelj, trebate što prije potražiti pomoć od stručnjaka za zarazne bolesti koji će propisati ovaj lijek i objasniti mu kako ga pravilno koristiti.
Ako liječnik propisuje doksiciklin za ugriz krpelja, kako treba uzimati ovaj lijek? Prije svega, ako paralelno uzimate bilo koje druge lijekove, o tome morate obavijestiti liječnika, jer doksiciklin nastoji komunicirati s nekima od njih. Neke kombinacije dovode do smanjenja bioraspoloživosti doksiciklina, jer se njegove komponente slabo razgrađuju i apsorbiraju u alkalnom okruženju.
Vitamini koji sadrže kalcij ili željezo blokiraju aktivne aktivne sastojke doksiciklina, što onemogućava dobivanje bilo kakve koristi od uzimanja lijeka.
Doksiciklin ima stabilizirajući učinak na cjelokupnu mikrofloru tijela, odnosno sprječava razmnožavanje patogenih mikroorganizama, ali ne ubija nijednu njihovu specifičnu vrstu. Beskorisno je istodobno uzimati antibiotike, na primjer tetraciklin ili penicilin i sve lijekove na njihovoj osnovi, jer antibiotici uništavaju određene bakterije, dok doksiciklin kontrolira njihovu populaciju. Doksiciklin djeluje depresivno na reprodukciju oportunističke mikroflore u crijevima. Stoga može pojačati djelovanje određenih lijekova, poput lijekova koji razrjeđuju krv i sprječavaju njezino zgrušavanje. Studije interakcija pokazale su da doksiciklin smanjuje učinkovitost hormonskih kontraceptiva kada sadrže estrogen. Najpopularniji lijekovi koje nije potrebno kombinirati s doksiciklinom:
- Eritromicin, hidrokortizon, aminofilin;
- Fenitoin, Rifampicilin, Karbamazepin;
- Penicilin, tetraciklin i drugi antibiotici;
- Kolestiramin, kolestipol;
- Varfarin, Fenilin;
- Retinol.
Ako lijek sadrži željezo, kalcij, magnezij ili hormone, ako je antibiotik, utječe na krvožilni sustav i proizvodnju enzima, ne biste ga trebali koristiti istovremeno s doksiciklinom bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.
Učinkovitost tečaja antibiotika - rezultat nije 100%
Mnogi su sunarodnjaci već svjesni ovog problema i aktivno se zanimaju koji su antibiotici najbolje koristiti za ugriz krpelja. Vrijedno je odmah dati odgovor - danas ne postoji jedinstveno učinkovit protokol za liječenje Lymeove bolesti u različitim fazama bolesti, koji se temelji samo na antibioticima.
Sve sheme profilaktičkih tečajeva temeljenih na antibioticima ne daju jednoznačan rezultat. U ovom je slučaju izlječenje moguće, ali samo uz kontrolu seroloških uzoraka krvi - IgM, IgG antitijela, procijenjenih enzimski povezanim imunosorbentnim testom.
Bolesti nastale ugrizom krpelja Antibiotici nakon ugriza krpelja Sumamed ugrizom krpelja Tetraciklin ugrizom krpelja Doksiciklin za liječenje ugriza krpelja
Ubod krpelja opasnost je s kojom se mnogi ljudi suočavaju tijekom opuštanja u šumi, parku ili na selu.
Štoviše, paraziti mogu ugristi ne samo odrasle, već i djecu. Situaciju dodatno pogoršava činjenica da su krvopije nositelji bolesti koje ne samo da mogu ozbiljno narušiti ljudsko zdravlje, već i dovesti do smrti.
Antibiotici s ugrizom krpelja mogu spriječiti razvoj komplikacija i teških posljedica.
Ako se otkriju simptomi ugriza krpelja ili samog krvopija, žrtvi se pruža prva pomoć koja se sastoji u uklanjanju parazita i obradi zahvaćenog područja.
Nakon toga potrebno je uklonjenu životinju odvesti na kliniku, kao i proći analizu prema čijim će rezultatima, ako je potrebno, liječnik propisati određene farmaceutske pripravke.
U nekim slučajevima pacijentima nakon uboda krpelja propisani su antibiotici.
Na bilješku!
Ne nosi svaki krpelj bolest. Većina infekcija, zahvaljujući snažnom imunološkom sustavu, ne uzrokuje infekciju.
Ugriz ne prati bol, zbog čega isisani štetnik može dugo ostati neprimijećen.
Simptomi patologije pojavljuju se nakon nekog vremena i izravno ovise o individualnim karakteristikama ljudskog tijela, kao i o broju usisanih parazita.
Međutim, često se pronađu krpelji koji mogu biti nositelji ili posredni domaćini sljedećih vrsta infekcija:
- virusni encefalitis koji se prenosi krpeljima;
- borelioza;
- anaplazmoza;
- rikecioza;
- erlihioza itd.
Posebno je opasna borelioza - bolest koja pogađa ne samo kožu i zglobove osobe, već i kardiovaskularni i živčani sustav.
A ako se možete cijepiti za zaštitu od encefalitisa koji se prenosi krpeljima, tada će biti nemoćan protiv drugih bolesti uzrokovanih parazitom, uključujući boreliozu.
Stoga, što prije osoba uzme antibiotik nakon ugriza krpelja, to je vjerojatnije da će izbjeći nepovratne posljedice koje mogu dovesti do smrti.
Najčešće se znakovi infekcije infekcijom nakon ugriza krpelja počinju pojavljivati već nakon sat vremena od trenutka kada je parazit zahvaćen kožom.
U leziji postoji oteklina i crvenilo s jasnim granicama (eritem). Takvi su znakovi dokaz infekcije Lyme spirochete.
Štoviše, eritem je migratorni i stoga se može manifestirati u drugim dijelovima tijela.
Bolesti nastale ugrizom krpelja
Važno!
Uzimanje antibakterijskih lijekova usmjereno je na zaustavljanje infekcije i simptoma zarazne bolesti.
Budući da se terapija za specifični razvoj bolesti može razlikovati i u primjeni lijekova i u trajanju razdoblja. Obično se liječenje lijekovima propisuje od 10 do 20 dana nakon pojave znakova bolesti.
Samo-lijekovi mogu oslabiti imunološki sustav, poremetiti rad jetre i bubrega, uzrokujući jaku alergijsku reakciju kože.
Antibiotik protiv krpelja može se proizvoditi u raznim oblicima. U prvoj fazi liječenja liječnik obično propisuje oralne pripravke u obliku kapsula, tableta ili tekućine koji se visoko apsorbiraju.
Kada se potvrđuje prisutnost infekcije krpelja, propisane su intramuskularne i intravenske injekcije. Antibiotici ove kategorije mogu biti i u obliku praha iz kojih se pripremaju injekcijske otopine.
Antibiotik za profilaksu sprečava zarazne komplikacije. Ispod je popis najpopularnijih lijekova.
Klaritromicin
Antimikrobno je sredstvo u kojem klaritromicin djeluje kao aktivni sastojak (250 ili 500 mg po tableti). Kao pomoćne tvari koriste se kukuruzni škrob, laktoza, talk, koloidni silicijev dioksid.
- Lijek je namijenjen liječenju infekcija uzrokovanih raznim mikroorganizmima osjetljivim na lijek. Sastav je također propisan za respiratorne bolesti, za liječenje zaraženih rana, furunculoze i folikulitisa.
- Antibiotik za ugriz krpelja za odrasle i djecu stariju od 12 godina propisuje se u dozi od 250 mg, u prisutnosti teških infekcija, doza se povećava na 500 mg 2 puta dnevno. Lijek se uzima bez obzira na hranu 2 puta dnevno.
- Trajanje liječenja ovisi o stupnju bolesti i varira unutar 1-2 tjedna.
Kada se koristi lijek, moguće su nuspojave koje se manifestiraju u obliku alergijske reakcije, tahikardije, poremećaja okusa, mučnine, povraćanja i vrtoglavice.
Važno!
Ne preporučuje se upotreba antibiotika za djecu mlađu od 12 godina, za osobe s preosjetljivošću na komponente lijeka, kao i za žene tijekom trudnoće. Trošak blistera od 10 tableta s dozom od 250 mg unutar 130 rubalja.
Azitromicin
Antimikrobni lijek makrolidne skupine širokog spektra djelovanja. Koristi se za liječenje unutarstaničnih i bakterijskih infekcija različite lokalizacije, za liječenje kožnih, respiratornih i ORL infekcija, klamidije i Lajmske bolesti, kao i nekompliciranih bolesti genitourinarnog sustava.
Azitromicin se uzima jedan sat prije jela ili 2 sata nakon jela. Dnevnu dozu i trajanje liječenja propisuje liječnik na temelju individualnih karakteristika organizma. Obično dnevna doza ne prelazi 250-500 mg.
- Za liječenje infekcije uzrokovane ugrizom krpelja, lijek se uzima 2 puta 1. dana, 500 mg, 250 mg od 2. do 5. dana terapije.
- Za djecu stariju od pet godina, doza se propisuje uzimajući u obzir težinu djeteta. Prvog dana terapije koristi se brzinom od 10 mg / kg tjelesne težine, sljedećih dana 5 mg / kg tjelesne težine.
Uzimanje antibakterijskog sredstva kontraindicirano je kod dojilja i trudnica, djece mlađe od 5 godina, osoba s teškom patologijom jetre (bubrega) i netolerancijom na ovu skupinu antibiotika.
Važno!
Uzimanje antibiotika može izazvati nuspojave u obliku čestih glavobolja, probavne smetnje i gubitka apetita, povećanog bilirubina i uree.
Trošak lijeka varira ovisno o doziranju i broju tableta (kapsula) u rasponu od 65-110 rubalja.
Azitromicin je sinu propisan nakon ugriza krpelja i prije nego što su dobiveni rezultati ispitivanja. Popili smo antibiotik kako je propisao liječnik, prošli analizu - sve je normalno.
Olesja, Uman
Sumamed
Još jedan antibiotik širokog spektra djelovanja iz skupine makrolida, na bazi azitromicina. Predstavlja se u obliku tvrdih želatinskih kapsula koje sadrže žućkasti kristalni prah. Sastav ima baktericidna svojstva, što ga čini učinkovitim:
- s infekcijama koje se prenose krpeljima (Lymeova bolest);
- zaražene dermatoze;
- u liječenju ORL organa i upale genitourinarnog sustava.
Dostupno u obliku tableta i praha za pripremu suspenzija.
Lijek se preporučuje za uporabu kod odraslih i djece koja teže više od 45 kg. Kod ugriza krpelja i eritema migransa, ukupna doza ne smije prelaziti 3 g. 1. dan uzimaju se odjednom 4 kapsule (1 g), a zatim po 2 kapsule (500 mg svaki dan).
Važno!
Kada se koristi antibakterijsko sredstvo, moguće su nuspojave koje se izražavaju u obliku mučnine, povraćanja, nadimanja, alergijske reakcije i povećanja aktivnosti jetrenih enzima.
Sastav je kontraindiciran u trudnoći, dojenju, preosjetljivosti na azitromicin, eritromicin i druge makrolidne komponente lijeka.
Trošak pakiranja od 6 kapsula od 250 mg je unutar 460 rubalja.
Tetraciklin
Tetraciklin za ugrize krpelja
Antibiotik iz grupe tetraciklina s bakteriostatskim djelovanjem.
Lijek na bazi tetraciklin hidroklorida učinkovit je protiv različitih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, rikecije, spiroheta, leptospira i drugih virusa.
Tetraciklin se može kupiti u obliku tableta, dražeja, granula od kojih se proizvodi sirup i suspenzija za oralnu primjenu.
Za bolju apsorpciju, lijek se uzima 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka s puno vode.Za odrasle pacijente i djecu od 12 godina dnevna doza tetraciklina je 2 tablete (2 g).
Važno!
Kao nuspojave moguće su alergijske reakcije, dispeptični simptomi, oštećenje bubrega i jetre, disbioza, pigmentacija kože i promjene na sluznici.
Cijena 20 tableta tetraciklina (100 mg) iznosi oko 60 rubalja.
Odlučio sam popiti antibiotik samostalno, nakon što sam otkrio ugriz krpelja. Međutim, tetraciklin je u meni izazvao ozbiljne probavne smetnje. Tada sam se dugo borio s tim problemom. Stoga je bolje posavjetovati se s liječnikom o tome što i kako uzimati u takvim situacijama.
Koja je idealna doza doksiciklina?
Kada vas ugrize krpelj, postoji opasnost od zaraze boreliozom ili Lymeovom bolešću. Ovo je bolest koja predstavlja stvarnu opasnost za život i zdravlje ljudi. U razvijenim zemljama, nakon što se na njihovoj koži pronađe trag ugriza ili sam krpelj, osoba zatraži liječničku pomoć. Krpelj se uklanja, uzima se uzorak s mjesta ugriza koji se pregledava na boreliju. Ako je osoba uspjela spasiti samog krpelja ili veće fragmente njegovog tijela, sam krpelj će se pregledati. To će pomoći pacijentu da izbjegne neugodne testove.
Lijek se izdaje na recept
U slučaju da žrtva ima bilo kakve znakove bolesti, rade se krvni test, proučavanje intraartikularne tekućine i probijanje leđne moždine.
Na temelju ovih testova liječnik može saznati je li potrebno propisivanje doksiciklina. Neki krpelji ne zaraze ugrizenu osobu ničim opasnim, neki od njih ne pripadaju vrsti koja prenosi boreliozu. Što se događa u Rusiji? Neki građani jednostavno ne traže pomoć, uklanjaju krpelja narodnim metodama i ne provode prevenciju Lajmske bolesti. Drugi dio odlazi u medicinsku ustanovu, gdje je suočen s nesposobnošću medicinskog osoblja. Liječnici propisuju tako snažno sredstvo kao što je doksiciklin, bez ikakvih preliminarnih istraživanja, nitko neće istražiti pacijenta ili potencijalno zaraženog krpelja.
Doksiciklin ima vrlo širok spektar primjene, utječe na mnoge mikroorganizme. Neutemeljena primjena doksiciklina loše utječe na gastrointestinalnu mikrofloru, posebno u djece, posebno ako postoji tendencija crijevne disbioze. U međunarodnoj medicinskoj zajednici uobičajeno je započeti profilaktički unos doksiciklina u prva 72 sata nakon potencijalne infekcije, odnosno pacijent ima tri dana da se brine o svom zdravlju. Nakon tog razdoblja potrebno je imenovanje drugih lijekova. U ruskoj praksi postoji tipična situacija kada žrtve idu liječniku tjedan, 2 tjedna, pa čak i mjesec dana nakon ugriza. I liječnik propisuje doksiciklin, kao da je ovaj lijek sposoban učiniti čudo. Zapravo je glavna svrha doksiciklina spriječiti razvoj bolesti, a ne eliminirati oštećenja živčanog sustava, zglobova i srca u cjelini.
Ljekarnički pripravci za ugrize krpelja
Lijekovi protiv uboda krpelja podijeljeni su u nekoliko područja:
- Detoksikacija. To su lijekovi koji pomažu u uklanjanju toksina i obnavljanju oštećenih stanica, kao i u sprečavanju ulaska štetnih tvari u krv. Kao liječenje potrebno je uzimati Atoxil, Albumin i piti više tekućine.
- Antibakterijski. Ako je ljudska koža zahvaćena ugrizom krpelja, propisani su antibiotici Tetraciklin, Doksiciklin ili Amoksicilin. Penicilin, ampicilin ili ceftriakson mogu se propisati za mentalne poremećaje, probleme sa srcem i bolesti zglobova.Ako postoji pojedinačna netolerancija za sve navedene lijekove, odabiru se makrolidi - jedan od najčešćih je eritromicin.
- Nesteroidni protuupalni lijekovi - smanjuju tjelesnu temperaturu, ublažavaju bol i suzbijaju upalu. To su Indometacin, Naproksen, Nurofen se mogu preporučiti djeci.
- Imunostimulirajući, poboljšavajući stanje prirodne obrane tijela. To uključuje sredstva kao što su Immunal, Timogen ili Imudon. Također, za opće poboljšanje zdravlja potrebno je da pacijenti piju vitamine A, B, E. Da bi se normaliziralo emocionalno stanje, liječnik može savjetovati uzimanje sredstava za smirenje.
- Antialergijski lijekovi, ako se javi razdražljiva reakcija na ugriz: Suprastin, Allergodil ili Claritin.
Pročitajte također:
Liječenje ugriza krpelja doksiciklinom, važne točke
Za suzbijanje upalnih procesa u zglobovima i poticanje cirkulacije krvi preporučuje se fizioterapija, što uključuje elektroforezu, ultraljubičasto zračenje, liječenje magnetskim poljem, profesionalnu terapijsku masažu i parafinsku terapiju.
Najčešće se doksiciklin propisuje kao antibiotik kod uboda krpelja.
Kako pravilno uzimati doksiciklin?
Da biste postigli najbolji učinak, morate uzimati prosječnu dnevnu dozu odjednom ili je podijeliti 2 puta s razmakom od 12 sati između doza. Manji dijelovi ne daju željeni učinak. Da bi se minimalizirala šteta za crijevnu mikrofloru, najbolje je koristiti doksiciklin nakon obroka. Tijekom preventivne terapije morate piti puno tekućine. Lijek morate piti samo s vodom za piće, u te svrhe nemojte koristiti juhu, žele, voćno piće, sok, alkohol ili druga pića. Budući da doksiciklin stupa u interakciju s kalcijem, da biste imali koristi od uzimanja tableta, tablete ne možete piti s mlijekom, kefirom, fermentiranim pečenim mlijekom i drugim mliječnim proizvodima. Što se može učiniti kako bi se crijeva zaštitila od negativnih učinaka doksiciklina:
- ne uzimajte alkohol u bilo kojem obliku tijekom antibiotika;
- privremeno isključiti iz prehrane svu hranu koja nadražuje crijevnu sluznicu, naime kiselo voće, začini, začini, đumbir, češnjak i luk, kiseli umaci i pasta od rajčice;
- nemojte istodobno koristiti doksiciklin i lijekove s kojima stupa u aktivnu interakciju, uključujući vitaminske komplekse;
- uzimati probiotike ili prebiotike na kraju tečaja;
- uvesti pravi živi jogurt u prehranu nakon završetka unosa.
Tijekom antibiotika zabranjeno je piti alkohol
Budući da je nekim ljudima fizički vrlo teško suzdržati se od alkohola čak i 10 dana, treba uzeti u obzir činjenicu da istodobna uporaba alkohola i bakteriostatika, koji uključuju doksiciklin, gotovo u potpunosti uništava pozitivan učinak uzimanja droga. Toksični učinak alkohola na osobu se povećava, uslijed čega se opijanje brže javlja, traje duže, a zatim završava bolnim i bolnim mamurlukom. Često se tijekom uzimanja alkoholnih pića i doksiciklina uočavaju sljedeće manifestacije:
- nekontrolirano povraća osobu;
- postoji iznenadni i nekontrolirani poremećaj stolice, proljev;
- poremećena je koordinacija pokreta i kontrola nad položajem tijela u prostoru;
- postoji grčevita glavobolja velikog intenziteta.
Teška alkoholna opijenost tijekom doksiciklina povećava vjerojatnost patološkog oštećenja jetre i može se razviti reaktivni hepatitis. Ako osoba nema želju suzdržati se od alkohola, a radi smanjenja rizika od štetnih učinaka, može se konzumirati najranije 35 sati nakon posljednje doze doksiciklina.Ljudi koji redovito puše imaju promjenu metabolizma u usporedbi s osobom bez kemijske ovisnosti. To se mora uzeti u obzir pri odabiru doziranja. Pušačima se obično propisuje povećana doza doksiciklina kako bi se postigao preventivni učinak od uzimanja.
LEZIJE KARDIOVASKULARNOG SUSTAVA
Pacijentima s boreliozom i kardiovaskularnim komplikacijama, ali bez visokog stupnja srčanog bloka, propisani su oralni antibiotici. Hospitalizacija, kontinuirano praćenje stanja i imenovanje infuzione antibiotske terapije indicirano je za bolesnike s bolovima u zglobovima, sinkopom, otežanim disanjem, atrioventrikularnim blokom II ili III stupnja ili AV blokom I stupnja s PR intervalom ≥ 300 milisekundi. Ako je stupanj AV blokade visok, preporučuje se privremeni elektrostimulator srca.
Liječenje artritisa povezanog s boreliozom ovisi o vrsti i opsegu infekcije:
- Osobama s lajmskim artritisom daju se oralni antibiotici, uključujući doksiciklin, amoksicilin ili cefuroksim tijekom 28 dana, te nesteroidni protuupalni lijekovi kao pomoćni sastojci za ublažavanje stanja
- Za ponavljajuće ili kronične edeme zglobova propisana su dodatna 4 tjedna oralne (po mogućnosti) ili 2-4 tjedna parenteralne antibiotske terapije
Za Lyme artritis otporan na antibiotike uspješno se koristi artroskopska sinovektomija. Također postoje izvješća o uspješnoj primjeni pojedinačnih intraartikularnih injekcija kortikosteroida, sustavnoj primjeni nesteroidnih protuupalnih lijekova ili antireumatskih lijekova (na primjer, hidroksiklorokin) u bolesnika s Lyme artritisom otpornim na antibiotike (takav tretman treba provoditi izlazi samo pod nadzorom odgovarajućih stručnjaka).
Što je lajmska bolest?
Koliko je opasna bolest od čijeg razvoja doksiciklin pomaže? Nužno je uzimati lijek, poštujući doziranje i održavajući puni tečaj. Ne biste ga trebali prestati uzimati samostalno do trenutka prema preporuci liječnika. Lajmska bolest ima sljedeću sliku:
- osobu ugrize krpelj ili drugi nosilac borelije koja izaziva bolesti;
- mikroorganizmi ulaze u tijelo kroz mjesto ugriza;
- na koži se oko ugriza stvara crvena mrlja koja se povećava u veličini;
- Borelije su sveprisutne u cijelom tijelu i utječu na središnji živčani sustav, mozak, srce i druge organe;
- imunološki sustav počinje snažno reagirati na invaziju stranih sredstava;
- osoba prima ozbiljna oštećenja zglobova, poremećen je normalan rad srca, trpi živčani sustav.
Kao rezultat, žrtva dobiva ili invaliditet ili smrt. Uz nekvalitetno liječenje ili u nedostatku medicinske njege, Borrelia se može čvrsto nastaniti u tijelu i postojati u limfnom sustavu više od 10 godina, povremeno izazivajući pogoršanje Lymeove bolesti.
Krpeljne bolesti
Krpeljne infekcije pripadaju posebnoj skupini infekcija krpelja. Ti insekti mogu biti prijenosnici ili posredni domaćini virusnog encefalitisa koji se prenosi krpeljima, borelije, rikecije, nekih parazita, kao i brojnih drugih virusa i protozoa.
Lajmska bolest
Većina infekcija koje insekti mogu prenijeti obično ne uzrokuju infekciju zbog imunološkog sustava. Međutim, dio patogena gotovo u 100% slučajeva ulazi u tijelo, shvatimo koji su najopasniji.
Treba imati na umu da nije svaki krpelj zaražen krpeljnim encefalitisom, to je tipičnije za šumska područja gdje insekti susreću prirodne predstavnike faune. Također, ne može svaki slučaj izazvati Lymeovu bolest.
Koje su bolesti infekcije krpeljima:
- tifus i recidivni tifus koji se prenosi krpeljima;
- tularemija;
- babezioza;
- erlihioza;
- hemoragična groznica;
- Tsutsugamushi bolest;
- rikecioza;
- pjegavi tifus;
- Marsejska groznica i drugi.
Interakcije s lijekovima
Preporučuje se izbjegavanje istodobne primjene doksiciklina s lijekovima sljedećih kategorija i vrsta:
- sadrže u svom sastavu kalcij, kalij, magnezij, spojeve željeza i druge minerale kako bi se izbjeglo stvaranje neaktivnih kelata;
- barbiturati (kod zajedničke terapije razina doksiciklina smanjuje se u krvi pacijenta);
- lijekovi iz penicilinske i cefalosporinske serije, jer su antagonisti bakteriostatskog doksiciklina;
- koji sadrže retinol (postoji rizik od povećanog intrakranijalnog tlaka);
- oralni kontraceptivi (doksiciklin smanjuje učinak ovih lijekova).
Pacijenti kojima je propisana antibiotska terapija trebaju obavijestiti svog liječnika da paralelno uzimaju i druge lijekove.
Farmakokinetika
Doksiciklin za ugriz krpelja je najučinkovitiji ako se uzima u prva 1-2 dana nakon napada parazita koji sisa krv. To smanjuje rizik od zaraze tijela opasnim infekcijama. Nakon uzimanja kapsule doksiciklina i otapanja njegove zaštitne ljuske, aktivna tvar lijeka se oslobađa.
Lijek se brzo apsorbira u crijevni zid, zasićujući krvotok. Doksiciklin karakterizira brza apsorpcija i spor postupak eliminacije. To je osobina ovog lijeka među svim tetraciklinskim antibioticima.
Djelatna tvar doksiciklin veže se 80-90% na serumske proteine i brzo se distribuira među svim tjelesnim tekućinama. Istovremeni unos hrane ili pijenje različitih pića ne utječe na stupanj apsorpcije lijeka.
Ovisno o dozi lijeka, njegova terapijska koncentracija ostaje u krvi 18-24 sata.Koncentracija doksiciklina u cerebrospinalnoj tekućini je 10-25%. Metabolizam lijeka događa se u tkivima jetre.
Poluvrijeme aktivnih i pomoćnih tvari lijeka varira od 12 do 22 sata, ovisno o terapijskoj dozi koja je uzeta dan ranije. Oko 60% lijeka koristi se iz tijela kao dio izmeta.
Još se 40% sastojaka doksiciklina izlučuje putem bubrega zajedno s urinom. Tijekom poluvijeka antibiotika stvara se dodatno opterećenje tkiva jetre i bubrega na metabolitima. Ovu farmakokinetičku značajku doksiciklina treba uzeti u obzir kod ljudi koji pate od kroničnih bolesti ovih organa.
Predozirati
Tijekom predoziranja doksiciklinom razvijaju se znakovi akutne intoksikacije tijela.
Pacijent može imati sljedeće simptome:
- mučnina i povračanje;
- Jaka glavobolja;
- uzrujano pražnjenje crijeva, koje najčešće prati proljev;
- tjelesna slabost;
- bolovi u želucu i desnom hipohondriju;
- žutost kože (razvija se kao rezultat kritičnog opterećenja tkiva jetre);
- gubitak svijesti, ako je namjerno upotrijebljena velika količina lijeka, a pacijent ima teško trovanje tijela drogom;
- manifestacija raznih vrsta alergijskih reakcija.
Terapija predoziranja doksiciklinom je simptomatska. Pročišćavanje krvi hemodijalizom je neučinkovito. Pacijentu se prepisuju sorbenti za uzimanje lijekova, provodi se ispiranje želuca, propisuju kapaljke s glukozom i fiziološkom otopinom za nadoknađivanje izgubljene tekućine.